胸腔积液临床化学检查 检查组合

  胸腔积液临床化学检查是对胸腔中的游离的液体的pH值、蛋白质定性与定量、葡萄糖量、乳酸量等方面进行检查的一种方法。

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目录:
基本信息 注意事项 相关疾病 检查作用 检查过程

胸腔积液临床化学检查注意事项

  1.检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。

  2.检查时要求:积极配合医。

  不合宜人群: 暂时不明确。

胸腔积液临床化学检查检查作用

胸腔积液临床化学检查作用为对胸腔中的游离的液体的pH值、蛋白质定性与定量、葡萄糖量、乳酸量等方面进行检查。异常结果:脓胸、胸膜炎、肺结核、肺梗死、胸腔转移或原发的恶性肿瘤、真菌感染、狼疮性胸膜炎、乳糜胸、食管穿孔、尿毒症性胸腔积液等。

胸腔积液临床化学检查检查过程

1.pH:结核性胸腔积液,肺炎并发胸腔积液,类风湿性胸腔积液,血胸,脓胸时胸腔积液pH<7.30,而在脓性胸腔积液,食管破裂所致的胸腔积液下降更显著,甚至pH<7.0,SLE及恶性胸腔积液时pH常>7.35。  

2.蛋白质:漏出液蛋白含量低,<30g/L,以白蛋白为主,胸腔积液/血液中蛋白质含量比值<0.5,黏蛋白试验(Rivalta试验)阴性,渗出液中蛋白含量高,>30g/L,胸腔积液/血液中蛋白质含量比值>0.5,Rivalta试验阳性。  

3.葡萄糖:正常胸腔积液中葡萄糖含量与血糖相近,漏出液内葡萄糖含量常正常(>3.35mmol/L),恶性肿瘤所致的胸腔积液葡萄糖也多正常,葡萄糖含量下降主要见于类风湿关节炎并发胸腔积液,结核性胸腔积液,化脓性胸腔积液,少数恶性胸腔积液,而其中脓性胸腔积液和类风湿关节炎并发胸腔积液的葡萄糖可低于1.10mmol/L。  

4.类脂:乳糜性胸腔积液中含较多甘油三酯(含量>1.2mmol/L),且其成分改变与饮食内容相关,主要见于肿瘤,寄生虫或外伤等原因导致胸导管压迫或破裂,胸液苏丹Ⅲ染色呈红色,而胆固醇含量正常,在假性乳糜性胸腔积液中胆固醇含量高(>26mmol/L),主要由于胆固醇积聚所致,见于陈旧性结核性胸腔积液,类风湿关节炎性胸腔积液,癌性胸腔积液,肝硬化等,通常甘油三酯阴性,苏丹Ⅲ染色阴性。