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外伤性脑积水

(外伤性脑水肿)

外伤性脑积水有哪些症状?

向您详细介绍外伤性脑积水症状,尤其是外伤性脑积水的早期症状,外伤性脑积水有什么表现?得了外伤性脑积水会怎样?

外伤性脑积水症状

典型症状: 淡漠、情绪不稳、痴呆、步态不稳 共济失调、下肢僵硬、震颤性麻痹等

相关症状: 四叠体受压 步态不稳 颅内压增高 昏迷 颅内压增高 昏迷 步态不稳 情感淡漠 情绪不宁 共济失调 感觉障碍

  外伤性脑积水症状诊断

一、症状

  外伤后脑积水因发病急、缓不同,临床表现也有所不同。除原有脑挫裂伤、SAH、颅内血肿等临床表现外,另有:

  1.急性外伤性脑积水 呈进行颅内压增高,脑挫裂伤程度较严重,伤后持久昏迷或曾有一度好转又复恶化,虽经脱水、排除血肿、减压手术及激素等多方治疗,但意识恢复欠佳。病人颅内压持续升高,减压窗脑膨隆,脑脊液蛋白含量增加,颅内又无其他残留或迟发血肿存在,故易误诊为迁延性昏迷或植物人。

  2.慢性外伤性脑积水 慢性者多表现为正常颅压脑积水,自伤后至出现脑积水症状平均为4.18个月,一般都不及1年。病人主要表现为精神症状、运动(步态)障碍及尿失禁。可出现淡漠、情绪不稳、痴呆、步态不稳、共济失调、下肢僵硬、震颤性麻痹等临床表现,偶尔尚有大、小便失禁、癫痫、情感自制力减退等症状。病情发展较缓慢,症状时有波动。测压时腰穿或脑室内压力大都正常,脑脊液蛋白含量升高。眼底检查亦无视盘水肿现象。

  二、诊断

  大凡严重脑外伤病人,经过及时合理的处理之后,病情虽已稳定但意识恢复欠佳或有新的神经受损体征出现时,应及时进行影像学检查,确定有无急性脑积水。另外,脑外伤后长时间出现痴呆、行动障碍、尿失禁者,应行CT或MRI检查,若发现脑室系统扩大,腰穿为正常压力,放射性核素脑脊液成像检查,对脑积水诊断亦有重要价值,根据核素在脑室内滞留的时间有助于估计脑积水的严重程度。

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