胃溃疡性穿孔如何鉴别？
向您详细介绍胃溃疡性穿孔应该如何鉴别诊断。
易混淆疾病： 急性胰腺炎
急性胃溃疡穿孔需要与下列疾病相鉴别：
1.急性胰腺炎 有上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹膜刺激征。但急性胰腺炎疼痛常为左上腹带状压痛，背部放射痛。当胃穿孔进入小网膜腔内时也有背部放射痛，需仔细鉴别。胰腺炎发病前常有高脂肪暴餐史，检查时无“气腹征”。实验室检查血、尿液淀粉酶常升高。
2.急性阑尾炎 胃十二指肠溃疡穿孔有时胃内容物可沿右结肠旁沟流至右下腹，引起右下腹痛。容易与阑尾炎相混淆。阑尾炎多以阵发性脐周绞痛开始，以后逐渐加重。腹膜炎体征以右下腹最明显，穿孔前常表现为右下腹固定压痛和反跳痛，穿孔后可有全腹压痛，反跳痛及肌紧张，但仍以右下腹和下腹部明显，而胃穿孔以上腹部体征最明显。阑尾炎无“气腹征”，亦不伴休克症状，总之没有胃穿孔那么严重。腹穿和X线腹部立位平片可作参考。
3.胃癌穿孔 少见。单从症状体征难以鉴别，但年长者胃病史短应考虑到此病的可能，术中送快速病理切片检查。另外尚应予坏死性胆囊穿孔等胆道疾病，以及肠坏死肠梗阻等疾病相鉴别。
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田军主任医师
科室：性病
擅长：中医专利疗法治疗尖锐湿疣、生殖器疣、尖锐湿疣、性病疣、HPV感染、性病疣等皮肤性病。通过2011101665723号专利组方，根据患者个人病情，合理调整用药，以纯中药汤剂的“口服+外用”逐步达到去疣清毒，标本兼治的目的，解决了尖锐湿疣患者反复复发的困扰。
刘梅主任医生
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擅长：中医专利疗法治疗尖锐湿疣、生殖器疣、尖锐湿疣、生殖器疣、HPV感染、性病疣等皮肤性病。通过2011101665723号专利组方，根据患者个人病情，合理调整用药，以纯中药汤剂的“口服+外用”逐步达到去疣清毒，标本兼治的目的，解决了尖锐湿疣患者反复复发的困扰。
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科室：性病
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