胃寒呕吐就诊指南
胃寒呕吐就诊指南针对胃寒呕吐患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:胃寒呕吐挂什么科室的号?胃寒呕吐检查前的注意事项?医生一般会问什么?胃寒呕吐要做哪些检查?胃寒呕吐检查结果怎么看?等等。胃寒呕吐就诊指南旨在方便胃寒呕吐患者就医,解决胃寒呕吐患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
腹痛、情绪性胃痛、胃阳虚
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至胃痛腹痛症状缓解后不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无无力、吐白沫痰、面色苍白等伴随症状?
4、大便、睡眠情况。
5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
6、治疗情况如何?
7、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.体格检查
一般情况应注意神志、营养状态、脱水、循环衰竭、贫血及发热等。腹部体征应注意胃型、胃蠕动波、振水声等幽门梗阻表现;肠鸣音亢进、肠型等急性肠梗阻表现;腹肌紧张、压痛、反跳痛等急腹症表现,此外,还应注意有无腹部肿块、疝等。
2.眼部检查
注意眼球震颤、眼压测定、眼底有无视神经盘水肿等。
3.辅助检查
主要包括与炎症、内分泌代谢及水盐电解质代谢紊乱等有关实验室检查。 必要时可选作B超、X线、胃镜、ERCP、超声内镜、小肠镜、CT、磁共振等特殊检查以确定诊断。
诊断标准
常有过食寒凉等诱因,呕吐物多为痰浊涎沫或清水,实证者起病较急,常突然发生,病程较短,呕吐量多,呕吐如喷,或伴表证,脉实有力。虚证者常因脾胃虚寒所致,起病缓慢,或见于病后,病程较长,吐物不多,呕吐无力,常伴有精神萎靡,倦怠乏力等虚弱证候,脉弱无力。胃寒呕吐常伴有恶心厌食,胸脘痞闷不舒,喜温喜热等症。实证多偶然发生,虚证多反复发作。
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