胎粪吸入综合征

胎粪吸入综合征检查

　　1.血象

感染性血象。

　　2.实验室检查

　血常规、血糖、血钙和相应血生化检查，气管吸引物培养及血培养;血气分析可出现PaO2降低，PaCO2增高及酸中毒等。

　　3.血气检查

pH下降，PaO2降低、PaCO2升高，表现为低氧血症和高碳酸血症，可以有严重混合性酸中毒。若颞动脉或右桡动脉血PaO2高于股动脉血PaO2 1.9kPa(15mmHg)以上，即表明动脉导管处有右向左分流。

　　4、X线检查

　两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥漫浸润影或并发纵隔气肿、气胸等。

　　胸部X线片对诊断MAS有重要意义，吸入的胎粪一般在生后4h后到达肺泡，胸部X线才能出现特殊的表现。约85% MAS患儿X线征象在生后48h最为明显，但约70% MAS患儿胸部X线表现可与临床表现不相一致。根据胸部X线表现将MAS分为：

　　(1).轻度

肺纹理增粗，轻度肺气肿，膈肌轻度下降，心影正常，说明吸入较稀的胎粪。

　　(2).中度

肺野有密度增加的粗颗粒或片状团块，云絮状阴影或有节段性肺不张，伴轻度透亮的囊状气肿，心影偏小。

　　(3).重度

除上述中度表现外，伴有间质气肿，纵隔积气或气胸等气漏现象。

　　5、彩色Doppler超声检查

　可确定分流水平及方向，有助于PGHN诊断。