鼠疫耶尔森菌肺炎

　　鼠疫耶尔森菌肺炎检查

1.外周血象：

白细胞一般为(10～20)*109/L，明显核左移，甚至出现类白血病反应。轻中度贫血伴血小板减低。

　　2.病因学检查

　　细菌学检查 细菌学检查是确诊本病的依据，可取淋巴结穿刺液、痰、血或脑脊液，压片或印片染色镜检，亦可做培养和动物接种。

　　(1)涂片检查：

痰中可发现双极着色的革兰阴性小杆菌。痰、血或淋巴结吸出物培养可阳性。

　　(2)细菌培养：

接种于含血液或组织液的培养基中，24—48h后，可形成细小、透明、圆形、中央厚而致密，边缘薄而不规则的粗糙型菌落，来自感染组织的毒力株则呈灰色、黏液性菌落。最适生长温度为27—30℃，最适pH为6.8—7.2浊。稍加摇动，菌膜呈“钟乳石”状下沉，此特征有一定的鉴别意义。

　　3.血清学检查

　　(1) 血凝试验：

用F1抗原检测血清抗体，急性期和恢复期血清抗体效价有4倍增长，或单份血清效价超过1∶16，有诊断意义。

　　(2) 荧光素标记抗体染色：

此法是检测标本中的致病菌抗原，具有快速的特点，可作为病因诊断。

　　4.X线表现

为双肺基底部结节影、片状模糊浸润阴影，肺门和纵隔淋巴结肿大，偶尔可见胸腔积液。