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沙眼

(颗粒性结膜炎,砂眼,衣原体性结膜炎,粟疮)

沙眼有哪些症状?

向您详细介绍沙眼症状,尤其是沙眼的早期症状,沙眼有什么表现?得了沙眼会怎样?

沙眼症状

早期症状: 1.患眼异物感、流泪; 2.睑结膜及穹窿结膜充血、血管模糊、乳头肥大、滤泡增生、疤痕形成呈灰白色线状或网状; 3.角膜血管翳。

晚期症状: 受累的睑结膜发生瘢痕,以致眼睑内翻畸形,加重角膜的损害,可严重影响视力甚至造成失明

相关症状: 睑结膜沙粒外观 结膜充血 睑结膜的巨大乳头 视力障碍 两眼干涩 倒睫

  一、症状:

  1.患眼异物感、流泪;

  2.睑结膜及穹窿结膜充血、血管模糊、乳头肥大、滤泡增生、疤痕形成呈灰白色线状或网状;

  3.角膜血管翳。

  二、体征:

  1、血及血管模糊:

由于血管扩张,结膜上皮下有弥漫性的淋巴细胞及浆细胞等慢性炎细胞浸润,使透明的结膜变得混浊肥厚,血管轮廓不清,呈一片模糊充血状。

  2、乳头肥大

睑结膜面粗糙不平,呈现无数的线绒状小点,是由扩张的毛细血管网和上皮增殖而成。

  3、滤光增生:

是结膜上皮下组织在弥漫性浸润的基础上,由局限的淋巴细胞聚集而成。初发时,上睑结膜出现散在细致的黄白色小点,不突出于结膜表面,夹杂在肥大的乳头之间,为沙眼早期诊断依据之一。

  4、角膜血管翳:

在结膜发生病变的同时,首先角膜上缘的半月形灰白区血管网充血,发生新生血管,伸入透明的角膜上皮与前弹力层之间,各新生血管之间伴有灰白色点状浸润,是角膜上皮对沙眼衣原体的一种组织反应,称为角膜血管翳。它是沙眼早期诊断的依据之一。随病情进展,血管翳成排向瞳孔区悬垂下来,形似垂帘,当上方血管翳向下越过瞳孔区时,角膜其他方向亦都长出血管翳向中央进行,布满整个角膜。细胞浸润严重时,可形成肥厚的肉样血管翳。(pannus crassus),严重影响视力。

  5、瘢痕形成:

当沙眼进行数年甚至数十年,所有炎性病变如滤泡、乳头,将发生破溃或坏死,而逐渐被结缔组织所代替,形成瘢痕,这标志着病变已进入退行期。

  三、诊断标准:

  1、上睑和上穹窿部结膜血管模糊充血,

乳头增生或滤泡形成,或二者兼有。

  2.上睑和(或)上穹窿部结膜出现疤痕。

  3.角膜血管翳。

  4.结膜刮片有沙眼包涵体或沙眼衣原体阳性。

在第一项的基础上,兼有其他三项之一项者可诊断为沙眼。

  四、分类:

国际上较为通用者为MacCallan分期法:

  Ⅰ期——浸润初期:

睑结膜与穹隆结膜充血肥厚,上方尤甚,可有初期滤泡与早期角膜血管翳。

  Ⅱ期——活动期:

有明显的活动性病变,即乳头、滤泡与角膜血管翳。

  Ⅲ期——瘢痕前期:

同我国第Ⅱ期。

  Ⅳ期——完全结瘢期

同我国第Ⅲ期。

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