室性并行心律及室性并行心律性心动过速

室性并行心律及室性并行心律性心动过速鉴别诊断

1.当室性并行心律性心动过速无传出阻滞时(呈1∶1传导)，频率快速而规整，应与期前收缩性室性心动过速(频率>120次/min)鉴别 主要依靠心动过速发作时有无间歇出现，如果出现间歇，此间歇(指每一阵室性心动过速的最后一个室性QRS波群与下一阵室性心动过速的第一个室性QRS波群之间的间距)恰与其他短的或最短的室性异位搏动间期或最大公约数的整数倍数时，则可诊断为室性并行心律性心动过速。

　　2.与加速性室性自主心律(非阵发性室性心动过速，频率为70～130次/min)的鉴别 此时则不能用“成倍数关系”来鉴别，而是依靠以下特点来鉴别。室性并行心律性心动过速的第一个室性异位搏动是突然提前的室性期前收缩;而加速性室性自主心律的发作，一般以晚发的室性期前收缩或室性融合波开始，发作多在基础心率慢时出现，发作前后无并行心律依据，发作时心室率大多为60～100次/min。