松毛虫病骨关节病

　　实验室检查无特殊异常。

　　对本病的检查可选用X射线片，其X射线片表现如下。

　　1.急性期 关节周围软组织肿胀为早期改变，软组织层次模糊，严重时可出现网状致密影。关节囊肿大，密度增高。

　　2.亚急性期 关节周围软组织肿胀，关节囊肿大，局部密度增高。骨质疏松，开始时仅见于骨端，以后可发展为普遍性骨质疏松。骨质破坏，具有一定特征性。

　　(1)骨端骨质破坏：发生于骨端的一侧或两侧，表现为单个或多个边缘比较清晰的小圆形虫蚀状破坏区，或浅在性骨缺损，以多发性者为常见，周围不伴有反应性骨增生，关节面完整。在管状骨干骺端顶部、骨骺下方，可出现尖端指向长骨中轴线的楔形骨缺损。

　　(2)关节破坏：软骨下关节面可见边缘模糊的破坏区，如骨骺未愈合，破坏区可发生于骺内部。关节软骨被破坏，关节间隙变窄。

　　(3)骨端和关节破坏：骨端和关节同时受破坏，可合并关节脱位或半脱位。

　　(4)肌腱附着的骨隆突处破坏：表现为局部软组织肿胀，伴有边缘性单个或多个边缘锐利的小圆形穿凿状骨质破坏区，常见于跟骨结节的上下方、髌骨上下方和胫骨粗隆处。

　　骨膜增生呈层状或花边状，常见于趾骨。邻近骨破坏区软组织内有小片状、团块状或小条状钙化。

　　3.慢性期

　　(1)关节局部软组织肿胀持续存在。

　　(2)骨破坏区停止发展并缓慢修复，周围骨松质明显硬化，呈边缘致密的小透亮影，为慢性期的特征性表现。骨皮质不规则增厚，骨小梁粗疏紊乱。

　　4.晚期 骨端肥大变形，有结节状突出，以髌骨和跟骨结节处最显著。关节间隙变窄，并出现关节偏斜、半脱位和关节强直，一般多为纤维强直。