Shy-Drager综合征

　　一、鉴别

　　1.单纯性晕厥 多有明显诱因，如疼痛、恐惧、情绪紧张、疲劳等。晕厥前有短时的前驱症状，如头晕、恶心、苍白、出汗等;晕厥最常发生于直立位或坐位，但无明显直立性低血压;晕厥时血压下降，心率减慢而微弱，面色苍白且持续至晕厥后期;恢复较快，无明显后遗症状;无多种自主神经及躯体神经损害的症状。

　　2.排尿性晕厥 发生于排尿或排尿结束时，引起反射性血压下降和晕厥，最常发生于半夜醒来小便时，与本病体位改变引起血压下降不同。

　　3.心源性晕厥 心脏血管疾患，如房室传导阻滞、心动过速、心脏瓣膜病、心肌梗死等，均可因心排出量减少影响脑供血不足而引起晕厥。心电图检查有异常。

　　4.颈动脉窦综合征 由于颈动脉窦敏感性增加，在颈动脉窦受刺激或受压时可引起发作。临床上做颈动脉窦加压试验时，可使心率变慢，血压降低并引起晕厥。

　　5.帕金森病：同样出现锥体外系症状，且以其为主要表现时，需要鉴别相互鉴别。帕金森病无直立性低血压。