「转子间切骨术」转子间切骨术的介绍-手术查询-39疾病百科

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　　1.陈旧性股骨颈骨折，股骨头无坏死，髋关节无退行性改变又无人工股头骨置换适应证者，可用转子间切骨术。

　　2.由于外伤或炎症致使髋关节强直于非功能位置，原发病灶业已静止，全身状况或局部软组织不宜施行关节成形术者，宜行转子间杵臼形切骨术矫形。

　　3.髋关节骨性关节炎合并内收畸形，或有严重疼痛，影响功能者，常用转子下切骨术。

　　4.其他如髋内翻、股骨头骺滑脱、先天性或陈旧性损伤性髋关节脱位等，也可选用转子部切骨术，以改进功能或减轻疼痛。

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　　1.陈旧性股骨颈骨折，股骨头无坏死，髋关节无退行性改变又无人工股头骨置换适应证者，可用转子间切骨术。

　　2.由于外伤或炎症致使髋关节强直于非功能位置，原发病灶业已静止，全身状况或局部软组织不宜施行关节成形术者，宜行转子间杵臼形切骨术矫形。

　　3.髋关节骨性关节炎合并内收畸形，或有严重疼痛，影响功能者，常用转子下切骨术。

　　4.其他如髋内翻、股骨头骺滑脱、先天性或陈旧性损伤性髋关节脱位等，也可选用转子部切骨术，以改进功能或减轻疼痛。

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转子间切骨术注意事项:

　　1.切骨时注意保护软组织，选择与股骨等宽的骨刀，必须在直视下并以手指指引下进行切骨，以免损伤重要血管、神经。

　　2.骨质的劈裂多因用钝的骨刀猛烈凿劈所致。一旦骨被劈裂就不能按计划切骨，难获满意效果。为防止此可以避免的并发症的发生，一定要用锐利骨刀，凿前先沿切骨线钻孔，或在小转子上缘切骨线终点凿一裂口，然后轻轻凿进。

　　3.严重髋内收畸形常有内收肌挛缩，切骨前应先予切断松解，以免影响肢体外展。

转子间切骨术术前准备:

　　1.术前应根据病人的年龄、职业、全身情况及局部条件慎重选择适应证。如以最常见的陈旧性股骨颈骨折为例，即有切骨术、成形术、融合术、人工关节置换术等手术方式可供选择，各有其适应症。切骨术比较简单，病人负担较轻，设备要求不复杂，万一切骨术无效，仍可考虑其他手术。

　　2.转子部切骨术仅能矫正畸形、改变力线，以改善功能;但不可能完全恢复功能。因此，术前必须向病人解释切骨术的目的及预期能达到的效果。

　　3.凡有肌肉挛缩、关节脱位及骨折端移位的病人，术前应先作骨牵引或软组织挛缩

转子间切骨术并发症:

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转子间切骨术术后护理:

　　1.多数病人年龄较大，术后应经常鼓励咳嗽及早期活动，以预防发生肺炎、血栓性静脉炎等并发症。术后2周拆线;6～7周后去除皮牵引;8周左右病人可扶拐离床，x线片证实切骨愈合后逐渐负重行走。

　　2.如用石膏外固定，更应鼓励咳嗽与活动肢体。如病人体力佳，应鼓励早期带石膏离床活动。术后固定时间的长短，应根据x线片显示的愈合情况决定。一般8～10周后可拆除石膏，进行功能锻炼。

转子间切骨术