「进口脑起搏器帕金森手术」进口脑起搏器帕金森手术的介绍-手术查询-39疾病百科

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　　脑起搏器，又称脑深部电刺激术 (DBS)，在脑内特定的神经核团植入电极，释放高频电刺激，抑制了这些因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动，减低了其过度兴奋的状态，从而减轻帕金森病症状。治疗缓解帕金森病的三个主要症状：震颤、僵直和运动迟缓，尤其对中线症状有很好的改善...[详细][收起]

目录:: 基本信息适应症不适宜人群术前手术过程术后相关疾病

手术部位： 颅脑
麻醉方式： 局部麻醉
科室： 脑外科
手术时间：50分钟
医院参考价：￥4300查看详细>>
相关疾病： 帕金森 [更多]

进口脑起搏器帕金森手术适应症

　　1、原发性帕金森病，服用左旋多巴曾经有效。2、药物疗效已逐渐降低或出现副作用。 3、疾病已开始严重影响正常工作生活。4、没有明确智力障碍，手术和随访合作良好。5、术中或术后的测试刺激能有效控制下状的。当然DBS技术还可以治疗特发性震颤、扭转痉挛、癫痫和强迫症、严重抑郁症、严重焦虑症和恐怖症、神经性厌食症、痉挛型脑瘫等功能疾病。

进口脑起搏器帕金森手术不适宜人群

　　1、非典型帕金森病或帕金森综合征；

　　2、有明显智能障碍或者精神症状；

　　3、不能配合和耐受手术；

　　4、有体位性低血压和难以控制的高血压；

　　5、严重脑萎缩或其他脑内器质性病变；

　　6 近半年用过多巴胺受体阻断剂。

进口脑起搏器帕金森手术术前

进口脑起搏器帕金森手术注意事项:

　　(1)电极置于靠近小脑半球中线的前后叶部。如偏外侧，则疗效差，并可引起头痛。

　　(2)硬膜应严密缝合，防止脑脊液漏。

　　(3)导线连接时应严格密封。

　　(4)术毕应及时行脑电图检查，以验证“刺激系统”电流是否畅通。

进口脑起搏器帕金森手术术前准备:

　　(1)术前应详细估价癫痫发作的频率和严重程度，并教会病人的家属观察与记录发作情况，以资术后作疗效对比。

　　(2)进行神经心理学试验，如WAIS(Wechsler adult intelligence scale)和WMS(Wechsler memory scale)试验。还应进行神经生理学检查，如H、V1、V2反射，体感诱发电位(SSEP)，视觉诱发电位(VEP)，以便术后观察疗效。

　　(3)教会病人应用刺激器。

进口脑起搏器帕金森手术手术过程

文

第1步
1、安装立体定向头架。立体定向头架帮助神经外科医生确定放入电极的位置。此过程采用局部麻醉 ,除轻度的受压感外，一般无明显不适。
第2步
2、精确定位。通过CT或磁共振(MRI)检查定向架位置 ,并根据需要，帮助医生获得植入脑起搏器部位的定位数据。
第3步
3、植入电极。根据前面的定位找准刺激部位后,把电极放进大脑。此过程的损伤很小 ,而且由于大脑本身没有痛觉，因而不会感到疼痛。
第4步
4、效果测试。植入电极后,医生会进行初步的测试。先让患者做一些简单的动作 ,如拿杯子、伸展手臂、画螺旋线等，然后根据患者的感受和症状改善程度 ,进一步调整电极的位置和刺激强度，以取得最佳效果。
第5步
5、植入整个系统。如果测试中症状得到控制,医生可进一步植入整个脑起搏器系统。此过程可以立刻进行 ,也可以观察数日后进行。具体的操作是在胸部的皮肤下面植入脉冲发生器，再经皮下通过导给把脉冲发生器与电极连起来。术中 ,大部分时间患者是清醒的，因为需要患者的配合来确定电极放置的位置和治疗的效果。手术后的随访非常重要 ,术后伤口愈合后，医生会采用计算机遥测技术在体外对脉冲发生器进行调控 ,也是无痛苦的过程。