经直肠镜息肉电灼切除术不适宜人群
病人年龄过大,全身条件差者应填重。
经直肠镜息肉电灼切除术术前
经直肠镜息肉电灼切除术手术过程
文- 第1步
1.体位 胸膝位或截石位,臀部垫一用湿纱布包好的金属电极板。
- 第2步
2.直肠镜或结肠镜检查 缓慢插入直肠镜或结肠镜,吸出残存粪液再次观察息肉的多少和确切部位。将镜向内置放时,尽量少放气,以免扩张肠腔,引起患者腹胀或腹痛而影响镜检或电灼切除手术。
- 第3步
3.切除息肉 对有蒂息肉,可用连接有效电极的长柄电灼插入直肠镜或乙状结肠镜,将蒂部灼断、止血。如有圈套器,则可将其套在息肉蒂部,轻轻收紧圈套后电灼。如系宽基底息肉,可先用活组织钳切除数块作活组织检查,然后用电灼器将其余部分全部切除。如息肉过大,可分期切除。<br/>
- 第4步
4.如息肉较深或位于乙状结肠时,可使用纤维结肠镜高频电灼切除息肉。当纤维结肠镜寻到息肉后,经镜活检口插入电灼切除圈套器,在离息肉蒂根3mm处套住息肉缓慢收圈,收圈后勿过度牵扯,再尽量抽出肠腔气体后开始电灼切除。注意通电后不能收圈过猛,以防电凝不充分而致残端出血、同时还须注意电凝不能过深,以防创面过大过深而致晚期继发性出血。
经直肠镜息肉电灼切除术术后
经直肠镜息肉电灼切除术并发症:
经直肠镜息肉电灼切除术术后护理:
1.术后静卧1~2小时,使出血点凝结牢固。门诊手术病人,应在观察室静卧,如无出血,即可回家;如有出血,即应电凝止血。
2.术后应保持大便通畅,以免大便干燥引起出血。
3.如在术后1周左右发生出血,应考虑有电灼过深、组织坏死、继发出血的可能性,除及时止血外,应严密观察有无腹膜炎症等情况,以便及早处理。
5.切除的息肉作病理切片检查,如发现有局限早期恶性变,应定期严密随诊观察。如基底部已发现恶性变,应即再作直肠肛管切除术。
经直肠镜息肉电灼切除术饮食保健:
适宜饮食:
清淡食物