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开刀
肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折,绝大多数新鲜骨折用手法复位小夹板固定治疗,疗效满意。部分病人肿胀严重,不宜手法复位者,亦可用尺骨鹰嘴骨牵引来解决。此外,儿童(特别是9岁以下)的塑造能力很强,即使手法复位不满意,畸形愈合,也不必急于手术。凡与肘关节活动方向一致的畸形,可在生长发育过程中,逐渐自行矫正;而与肘关节活动垂直的畸形,如肘内、外翻,则可发生永久畸形,亦可待以后截骨矫形。因此,新鲜的肱骨髁上骨折,极少需作切开复位。
...[详细][收起]肱骨髁上骨折切开复位内固定术适应症
肱骨髁上骨折切开复位内固定术术前
肱骨髁上骨折切开复位内固定术术后
肱骨髁上骨折切开复位内固定术并发症:
1.肘内、外翻畸形
因而在骨折复位内固定时应尽量使骨折准确对位,并注意恢复肘关节的提携角。
2.肘关节功能障碍
常见原因有:①骨折复位不良,有大量的骨痂或纤维组织形成;②肘关节周围组织严重损伤或不良的外科技术,如骨折内固定时使用过多的螺丝钉、克氏针内固定等而致关节周围纤维化;③伤口感染,关节周围组织广泛性粘连;④外固定时间过长,取除外固定后又缺乏及时有效的功能锻炼。
肱骨髁上骨折切开复位内固定术术后护理:
1.术后用石膏托固定伤肢于屈时90°,并作紧握拳头等功能锻炼。 2.儿童于3~4周后(成人于6~8周后)去石膏固定,并开始肘关节伸屈功能锻炼。 3.骨折愈合后,拔除克氏针。