复发性溃疡手术

(别名:吻合口溃疡手术)
标签: 开刀

  切除术后复发性溃疡多发生在吻合口边缘或其空肠一侧,故又称吻合口溃疡。如果溃疡复、广布于残胃或空肠上段,需考虑为卓-艾氏综合征。应进一步诊查、测定胃泌素定量,重点探查腺、十二指肠或残胃区有无功能性腺瘤。如发现腺瘤应予切除,否则应行全胃切除术

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病 相关症状

复发性溃疡手术适应症

  切除术后复发性溃疡多发生在吻合口边缘或其空肠一侧,故又称吻合口溃疡。如果溃疡复、广布于残胃或空肠上段,需考虑为卓-艾氏综合征。应进一步诊查、测定胃泌素定量,重点探查腺、十二指肠或残胃区有无功能性腺瘤。如发现腺瘤应予切除,否则应行全胃切除术

复发性溃疡手术不适宜人群

  年迈体衰,心、等重要脏器功能差

复发性溃疡手术术前

复发性溃疡手术注意事项:

注意防止感染

复发性溃疡手术术前准备:

注意预防感染发生。

复发性溃疡手术手术过程

  • 第1步

    胃切除术后复发性溃疡多发生在吻合口边缘或其空肠一侧,故又称吻合口溃疡。如果溃疡复、广布于残胃或空肠上段,需考虑为卓-艾氏综合征。应进一步诊查、测定胃泌素定量,重点探查胰腺、十二指肠或残胃区有无功能性腺瘤。如发现腺瘤应予切除,否则应行全胃切除术。

  • 第2步

    如果探查十二指肠残端有胃窦残留,应将残留的胃窦粘膜完全切除。<br/>  

  • 第3步

    对残胃过大者,可将包括溃疡在内的吻合口及部分胃体切除,或附加迷走神经干切除术。后者对病人负担较轻且疗效同样满意。

  • 第4步

    对穿透性复发溃疡,已形成胃空肠结肠瘘者,不但应切除残胃吻合口和修补结肠瘘口或部分切除,最好也能附加迷走神经切除。

复发性溃疡手术术后

复发性溃疡手术并发症:

  复发溃疡并发出血的发生率为50%~60%,出血量多较大而致命。穿孔的发生率1%~5%。更多见慢性穿透,穿入结肠可引起-空肠-结肠瘘,发生率约10%,此时多有腹痛腹泻消化不良嗳气,时有粪便臭味或呕吐时含粪渣,很快消瘦

复发性溃疡手术术后护理:

  注意安抚患者心理,

  对患者实施一般的护理和心理护理之外,同时有针对性的对患者手术后出现的并发症进行及时和有效的护理。

复发性溃疡手术饮食保健:

  适宜饮食:

  清淡食物

复发性溃疡手术相关症状