动脉瘤内缝合术

动脉瘤内缝合术注意事项:

　　1.控制出血是个关键。在既不能使用止血带又无法控制动脉近端的情况下(如腋动脉上段大型动脉瘤不易显露和控制锁骨下动脉，臀上、臀下动脉瘤不便另作切口控制髂内动脉)，则不得不直接切开瘤囊，一面吸除血块、血液，一面急速用手指或纱布垫堵塞动脉裂口。随后逐渐移动手指，在直视下一针一针地加以缝合结扎。

　　2.瘤囊上面的组织应细致剥离，并拉开神经，但只需显露囊的前壁，不要剥离过多，以免影响侧支循环。

　　3.对裂口大、出血多的瘤囊。切开后一定要在直视下先在动脉近端缝合一针，结扎后大

动脉瘤内缝合术并发症:

　　对裂口大、出血多的瘤囊。切开后一定要在直视下先在动脉近端缝合一针，结扎后大部分可以停止出血。然后移开手术，再加针缝合。每针缝合要准确，以免术后裂开。

动脉瘤内缝合术术后护理:

　　1.将伤肢平放或稍抬高，注意观察伤肢颜色、温度及末梢动脉的搏动。

　　2.继续用抗菌药物以预防感染。

　　3.手术伤口用厚纱布垫加压包扎，但不可过紧而阻碍肢体远段的血运。

　　4.残余瘤囊内如有积液，可穿刺抽尽液体后加压包扎。

　　5.如伤口感染、化脓，应及时引流。

　　6.伤口内如有出血，应及早进行手术，补加血管裂口缝合、纱布填塞或分离动脉近端后加以结扎。

　　7.术后伤肢慢性缺血严重者，可反复施行交感神经节封闭，或作交感神经节切除术。