「单纯泪小管断裂缝合术」单纯泪小管断裂缝合术的介绍-手术查询-39疾病百科

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　　内眦部外伤所致的泪小管断裂，可行泪小管缝合术进行修复。但新鲜的断裂和陈旧的断裂修复缝合方法不同。

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　　新近的内眦部外伤所致的泪小管断裂。

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单纯泪小管断裂缝合术注意事项:

　　术中最重要的是正确找两断端，只需缝合管周围的软组织，不必缝合管壁。

单纯泪小管断裂缝合术术前准备:

　　准备一硬膜外导管。

文图

第1步
清洗创口，查清外伤程度，估计泪小管断裂部位。扩大泪点，向泪点插入一泪道冲洗针头，找到泪小管颞侧断端。
第2步
寻找泪小管鼻侧断端较难。如能找到如一白色小管即可缝合。
第3步
将冲洗针头作为支撑物留在泪小管内，贴于眉部。如找不到泪小管的鼻侧断端，可按下列步骤寻找。参考泪囊摘除术方法切开皮肤，分离眼轮匝肌，沿泪囊长轴切开泪囊。拉开泪囊切口颞侧缘，找到泪总管内口。
第4步
用一4号泪道冲洗针头自泪总管内口插入，并通向泪小管断端。在冲洗针头露出后由助手扶住，防止脱出。用硬膜外导管代替冲洗针头，插入泪点，自创口露出。
第5步
将硬膜外导管的金属芯送入泪道冲洗针头，在冲洗针头引导下，将硬膜外导管插入泪小管鼻侧部分。待硬膜外导管进入泪囊后，抽去金属芯。在血管钳帮助下将其送入鼻泪管，用6-0尼龙线将两泪小管断端周围组织对缝3针，并缝合肌肉皮肤。
第6步
以5-0丝线或尼龙线缝合泪囊、眼轮匝肌。皮肤缝3～5针。泪小管内的硬膜外导管用胶布贴于眉部，或将两端相并扎紧。单眼眼垫，外加轻压力绷带。

单纯泪小管断裂缝合术并发症:

　　主要并发症为重新阻塞，可再次手术。

单纯泪小管断裂缝合术术后护理:

　　全身应用抗生素5天，每日换药，结膜囊滴抗生素眼液1个月。5天拆去伤口皮肤、结膜和泪囊前皮肤线。鼻腔滴1%麻黄碱呋喃西林液，每日5～8次。泪道硬膜外导管保留1个月。拔管后每周冲洗泪道2次，共2周。

单纯泪小管断裂缝合术饮食保健:

　　1. 不适宜食物：

　　1）辛辣食物

　　2）刺激性食物

　　 2.适宜食物：

　　1）水果

　　2）蔬菜

　　 3.术后食疗方：

　　1）多吃水果蔬菜

　　2）保持眼部干净

　　3）保持心情愉快

单纯泪小管断裂缝合术