四川并殖吸虫病

　　一、发病原因

　　其病原是斯氏狸殖吸虫。成虫虫体窄长，两端较尖，中间略突起，略成梭形。虫体最宽处约在前1/3或稍后，大小为3.5～6.0mmⅹ11.0-18.5mm，腹吸盘位于体前约1/3处，略大于口吸盘。卵巢位于腹吸盘的后侧，其大小及分支情况与虫龄有密切关系，虫龄高者分支数多，形如珊瑚。位于体中后1/3处的睾丸呈分支状。睾丸2个，左右并列，分叶数变异较大，长度占体长的1/7~1/4，甚至可达1/3。虫卵椭圆形，不对称，大小不一致，卵壳厚薄不均，大小平均71ⅹ48mm，卵内含1个卵细胞和9～12个卵黄细胞。在不同地区、宿主等存在一定差异。

　　流行

　　在我国分布于山东、江苏、安徽、江西、浙江、福建、广东、河南、湖北、湖南、四川、贵州、广西、云南、台湾、甘肃、陕西、山西、河北、辽宁、吉林、黑龙江等23个省、区。 经过长期的防治，除东北的少数地区外，并殖吸虫病在多数地区已得到控制或消灭。但新的疫区不断报道。这些疫区的特点是病人不多，呈点状分布，一经查出，很容易得到控制。

　　斯氏肺吸虫的生活史与卫氏肺吸虫的生活史相似，第一中间宿主主要是溪蟹、华溪蟹、拟溪蟹、石蟹、绒螯蟹等约二十余种蟹，一些淡水虾也可作为中间宿主。　　疫区有生吃或半生吃溪蟹、竻蛄习惯。在一些山区，吃溪蟹有生、腌、醉、烤、煮等方式。腌、醉并未能将蟹中囊蚴杀死，等于生吃，这类吃法最危险。烤、煮往往时间不够未能将囊蚴全部杀死，是为半生吃，同样有感染的机会。此外，食具污染了活囊蚴，中间宿主死亡，囊蚴脱落水中污染水源也有可能导致感染。终宿主为果子狸、犬、猫、豹等，猴、犬、大鼠和兔已实验感染成功，如生吃或半生吃这些转续宿主的肉，也可能被感染。

　　二、发病机制

　　虫卵至水中，经第一中间宿主(川卷螺)，在第二中间宿主(石蟹、蜊蛄)体内发育成囊蚴。人生食石蟹、虾、蜊蛄，囊蚴经口感染，在胃和十二指肠内囊蚴破裂，幼虫脱出并穿过肠壁进入腹腔，穿过横膈入胸腔和肺，可沿颈内动脉人颅内侵犯脑组织。虫体还可进入肝、脑，造成损害。

　　斯氏肺吸虫在人体内不能发育成熟，因人体并非四川并殖吸虫等的适宜宿主，所以，其童虫到处游窜，以寻找适宜的寄生场所，因此容易引起皮下组织、肺、脑、肝等脏器的损伤和病变。病变的症状主要为片状或带状出血坏死灶，虫体窜行过程中所形成的隧道及酸性粒细胞性容易导致脓肿，甚至可能在病灶中找到童虫，但虫卵不会出现在此。