桡骨远端骨骺分离

　　一、症状

　　1.骨折症状 于外伤后腕背部呈现肿胀、疼痛及压痛(多呈环状)。

　　2.其他症状 包括腕关节活动受限及患侧腕部呈现餐叉状畸形等。

　　从X线片所见分为以下5型。

　　Ⅰ型 如上图所示，骨折线完全通过骺板的薄弱带。此型较少见，约占10%。

　　Ⅱ型 与前者相似，但于骨质边缘处常有1个三角形骨折片被撕下。此型最为多见，约占70%。

　　Ⅲ型 骨折线自关节面进入骨骺达骺板处，再沿一侧薄弱带到骨骺板边缘，此型少见。

　　Ⅳ型 与前者相似，惟骨折线自关节面进入骺板后，继续向前穿过薄弱带而延伸至骨骺端，形成类似巴顿骨折样移位;且骨折片不稳定，易移位，本型罕见。

　　Ⅴ型 为压缩型，即骨骺软骨板的压缩性骨折。此型诊断主要依靠医师的临床经验。易漏诊，直至晚期形成骨骺早期闭合、停止发育时才被发现，在临床上必须引以为戒。对腕部外伤后疼痛、沿骨骺线处有环状压痛者，均应想到此类损伤，并予以复位及固定等治疗。

　　二、诊断

　　1.外伤史 多系平地跌倒所致。

　　2.临床表现 与桡骨远端骨折完全一致，包括餐叉状畸形、腕关节处肿胀、疼痛、压痛及活动受限。

　　3.影像学检查 X线平片可显示骨骺分离及其类型;在一般情况下应摄双侧腕关节片以便于进行对比。