其他沙门菌感染

其他沙门菌感染鉴别

　胃肠炎型的鉴别诊断

　　(1)金黄色葡萄球菌食物中毒：

金葡菌于生长时可产生外毒素，进食后可致食物中毒。潜伏期较短，于进食后1～5h，多为2～3h后即出现恶心、头痛，继而出现剧烈腹痛和呕吐，体温多半正常或仅有低热。每天排大便数次，呈黄色水样，恶臭，通常每次量较少，可有里急后重感，严重病例也可因大量频繁腹泻而致脱水。大便和剩余食物细菌培养可有金葡菌生长。

　　(2)副溶血弧菌食物中毒：

副溶血性弧菌(Vibrio parahaemolyticus)又称嗜盐菌。潜伏期为6～12h，先有腹痛、畏寒、发热、继而出现剧烈腹泻、呕吐。大便为黄色水样或血水样，可带有较多黏液与脓血，腥臭味浓，每天排便数次，每次量较多，较易致脱水，亦可有里急后重感。大便和剩余食物细菌培养可有副溶血弧菌生长。较多见于沿海地区的居民或旅游者。

　　(3)大肠杆菌食物中毒：

病原体为产毒素或侵袭性大肠埃希菌(Escherichia coli)，俗称大肠杆菌。潜伏期为2～20h，通常4～6h，先出现食欲下降、腹痛、恶心，继而出现腹泻，但较少发生呕吐。大便多呈黄色水样，可带黏液脓血，有恶臭味，每天数次，每次量多，多无里急后重感。严重病例可致脱水。大便和剩余食物细菌培养可有产毒素性或侵袭性大肠杆菌生长。

　　(4)肉毒芽孢梭菌食物中毒：

进食被肉毒芽孢梭菌(Clostridium botulinum)污染肉类所致的食物中毒。