前十字韧带损伤就诊指南
前十字韧带损伤就诊指南针对前十字韧带损伤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:前十字韧带损伤挂什么科室的号?前十字韧带损伤检查前的注意事项?医生一般会问什么?前十字韧带损伤要做哪些检查?前十字韧带损伤检查结果怎么看?等等。前十字韧带损伤就诊指南旨在方便前十字韧带损伤患者就医,解决前十字韧带损伤患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
关节囊损伤、关节疼痛、关节肿胀
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
急诊治疗:每周复诊至 肿胀缓解后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有膝关节疼痛剧烈、迅速肿胀等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.Lachman试验
患者平卧屈膝15-20°,足置于床上。检查者一手抓住患者的股骨下端,一手抓住胫骨上端做方向相反的前后推动。如前十字韧带断裂,胫骨有向前异常动度。
2.膝关节X线检查
可显示胫骨髁间隆凸撕裂骨折,内、外翻应力检查时,可见一侧关节间隙加宽。偶尔可见Segond骨折。
3.MRI检查
关节内积血,前十字韧带肿胀或连续性中断。可以看到残端,股骨髁间窝外侧壁或股骨外髁后方和相对应的胫骨平台骨挫伤表现。
4.膝关节镜检查
可见前十字韧带断裂端出血或小血块凝集。滑膜下韧带损伤在关节镜下貌似正常,但其长度及张力异常可提示本损伤的可能性。
诊断标准
外伤史和明显的膝部体征结合X线、MRI检查一般诊断不难。少数患者因急性损伤疼痛,股四头肌保护性痉挛,前抽屉试验阴性,需在麻醉下进一步检查。
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