Q热如何鉴别?
向您详细介绍Q热应该如何鉴别诊断。
一、鉴别
1.急性Q热应与流感、布鲁氏菌病、钩端螺旋体病、伤寒、病毒性肝炎、支原体肺炎、鹦鹉热等鉴别。
2.Q热心内膜炎应与细菌性心内膜炎(细菌性心内膜炎时均有发热,而且是长期发热,多为不规则热型,中等度或高热。有心脏病的孩子如发热超过半个月,没有更多的其他系统症状时,应考虑细菌性心内膜炎的可能。全身症状尚有精神不振、头痛、胸闷、气短、食欲不振等。心脏方面的表现是在原有的基础上加重,出现心功能不全症状。在瓣膜上和缺损处的炎变,可形成赘生物,成为栓子,脱落时随血液流动而栓塞在某些器官。右侧心脏的栓子一般造成肺栓塞,左侧心脏的栓子可在脑部、脾脏、肾脏发生栓塞,出现相应的症状。其中脑栓塞最严重,有生命危险。脾栓塞时脾脏增大,肾栓塞出现血尿。)鉴别:凡有心内膜炎表现,血培养多次阴性或伴有高胆红素血症、肝肿大、血小板减少(<10万/mm3)应考虑Q热心内膜炎。补结合试验Ⅰ相抗体>1/200,可予诊断。国外有报告,直接萤光检测Ⅰ、Ⅱ相IgA呈高效价,用来诊断Q热心内膜炎。
3.慢性Q热其它表现也要与相应病因所致疾病鉴别。
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