偏执性精神病就诊指南
偏执性精神病就诊指南针对偏执性精神病患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:偏执性精神病挂什么科室的号?偏执性精神病检查前的注意事项?医生一般会问什么?偏执性精神病要做哪些检查?偏执性精神病检查结果怎么看?等等。偏执性精神病就诊指南旨在方便偏执性精神病患者就医,解决偏执性精神病患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
被害妄想、诉讼狂、夸大狂
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至好幻想消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗精神正常后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有好幻想、易激惹等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
7、家中是否有偏执性精神病患者?
重点检查项目
1.RDC诊断标准
活动期至少具有下列两项者,可确诊为精神分裂症,具备一项者,作为疑似病例处理。 1、思维被广播,思维被插入,思维被夺。 2、被支配(或被影响)妄想,其他怪异的妄想,或多个妄想。 3、躯体妄想、夸大妄想、虚无妄想或其他妄想,但不伴被害或嫉妒内容,且持续一周以上。 4、任何类型的妄想,伴任何形式的幻觉,且持续一周以上,这也是精神病的检查诊断标准。 5、持续评述患者行为或思想的幻听,或两人以上的会话性幻听。 6、与患者的情绪不协调的言语性幻听。 7、任何形式的幻觉,终日存在且持续数日,或断续出现持续一月以上。 8、显著的思维形式障碍,伴钝化或不适切的表情,或伴任何类型的妄想或幻觉,或伴显著的行为紊乱。
诊断标准
国外常用的诊断标准包括美国的疾病分类和诊断统计手册DSM-Ⅳ-TR、WHO的国际疾病分类手册ICD-10,国内常用的诊断标准为中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3。 ICD-10精神与行为障碍分类对妄想性障碍的诊断要点:妄想是最突出的或惟一的临床特征,妄想必须存在至少三个月,必须为病人的个人观念,而非亚文化观念。可间断性地出现抑郁症状甚至完全的抑郁发作,但没有心境障碍时妄想仍持续存在。不应存在脑疾病的证据;没有或偶然才有听幻觉;无精神分裂症性症状的病史。 通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。
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