脓胸就诊指南
脓胸就诊指南针对脓胸患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:脓胸挂什么科室的号?脓胸检查前的注意事项?医生一般会问什么?脓胸要做哪些检查?脓胸检查结果怎么看?等等。脓胸就诊指南旨在方便脓胸患者就医,解决脓胸患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
胸闷憋气、胸闷
建议就诊科室
心胸外科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至胸闷消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗胸痛缓解后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有胸痛、咳嗽、呼吸困难等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.血液化验
白细胞计数增高,中性粒细胞比例增多,核左移,可见中毒颗粒,慢性期有贫血,血红蛋白和白蛋白降低。
2.胸腔穿刺液化验
早期渗出液,继而脓性,部分有臭味,白细胞计数达(10~15)×10[9] /L,以中性粒细胞为主;蛋白质含量>3g/dl,葡萄糖<20mg/dl,涂片染色镜检可找到致病菌,进行培养可确定致病菌,药敏试验用于指导治疗。
3.胸部X线检查
早期X线同一般胸腔积液征或包裹性胸腔积液相像,合并有支气管-胸膜瘘时有气液平。慢性期胸膜粘连,患侧胸容积缩小,肋间隙变窄,纵隔移位等。
4.肺功能检查
慢性期为限制性通气功能障碍,肺活量减低。
5.痰色检查
疑有支气管-胸膜瘘时,可于胸腔内注入1%亚甲蓝2~5ml后观察咳出痰之颜色,以助诊断。
诊断标准
根据症状、体征、X线表现,特别是胸穿结果,均能明确诊断。
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