尿道结核应该做哪些检查?
向您详细介尿道结核应该做哪些检查,常用的尿道结核检查项目有哪些。
尿道结核常见检查
检查名称 | 检查部位 | 检查科室 | 检查作用 |
---|---|---|---|
妇科疾病的病毒检查 | 女性生殖 | 内科 妇产 生殖健康 | 通过妇科疾病... |
尿液细菌学检查 | 尿道 | —— | 尿液细菌检查... |
直接涂片检查 | 其他 | 内科 | 直接涂片检查... |
膀胱叩诊 | 膀胱 | 泌尿 | 膀胱叩诊检查... |
膀胱触诊 | 膀胱 | 内分泌 保健科 | 膀胱检查是用... |
输尿管超声检查 | 输尿管 | 超声室 | 输尿管超声检... |
1.尿常规
约90%的患者可发现尿液异常,尿一般呈酸性。镜下脓尿和血尿最为常见,伴少量尿蛋白质。尿常规检查是早期筛选肾结核的重要线索。
2.尿涂片找结核菌
要取24h尿或晨间第1次尿沉淀物直接涂片,作抗酸染色找结核菌,连查3次,50%~70%的患者可查到结核菌。但需注意,若涂片阳性,也不能完全确定,因耻垢杆菌或其他耐酸杆菌可以污染尿液,从形态学上难以与结核分支杆菌区别,导致假阳性。尤其不能依靠1次阳性结果来诊断。故收集尿液标本时应将外阴及尿道口洗净避免污染,检查前1周应停用所有抗结核药物,以提高尿检的阳性率。
3.尿结核菌培养
是诊断肾结核的重要依据,并可进行细菌耐药性监测。一般认为晨尿标本优于24h尿,因晨尿易于收集且污染机会较少。但由于结核菌向尿中排泄是间隙性的,故在应用抗结核治疗前至少留3天晨尿做结核菌培养,其阳性率可达80%~90%。有些学者提出收集6次晨尿培养更好。
4.免疫学方法
免疫学诊断是根据抗原抗体间的特异性反应原理,以检测血清及尿中的抗原、抗体、抗原抗体复合物,有助结核病的诊断。常用检测方法有放免测定法(RIA)及酶联免疫吸附试验(ELISA)。湖北医学院用ELISA测定结核菌抗体诊断肾结核,与病理诊断的符合率为82%,如果同时测定抗原和抗体阳性率可达96.5%,与结核菌培养接近。
5.尿道造影可显示尿道狭窄部位、长度及是否为多处狭窄。
6.经尿道活检,组织学检查可以确诊。
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