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尿道结核

尿道结核应该做哪些检查?

向您详细介尿道结核应该做哪些检查,常用的尿道结核检查项目有哪些。

尿道结核常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
妇科疾病的病毒检查 女性生殖 内科 妇产 生殖健康 通过妇科疾病...
尿液细菌学检查 尿道 —— 尿液细菌检查...
直接涂片检查 其他 内科 直接涂片检查...
膀胱叩诊 膀胱 泌尿 膀胱叩诊检查...
膀胱触诊 膀胱 内分泌 保健科 膀胱检查是用...
输尿管超声检查 输尿管 超声室 输尿管超声检...

  1.尿常规

  约90%的患者可发现尿液异常,尿一般呈酸性。镜下脓尿和血尿最为常见,伴少量尿蛋白质。尿常规检查是早期筛选肾结核的重要线索。

  2.尿涂片找结核菌

  要取24h尿或晨间第1次尿沉淀物直接涂片,作抗酸染色找结核菌,连查3次,50%~70%的患者可查到结核菌。但需注意,若涂片阳性,也不能完全确定,因耻垢杆菌或其他耐酸杆菌可以污染尿液,从形态学上难以与结核分支杆菌区别,导致假阳性。尤其不能依靠1次阳性结果来诊断。故收集尿液标本时应将外阴及尿道口洗净避免污染,检查前1周应停用所有抗结核药物,以提高尿检的阳性率。

  3.尿结核菌培养

  是诊断肾结核的重要依据,并可进行细菌耐药性监测。一般认为晨尿标本优于24h尿,因晨尿易于收集且污染机会较少。但由于结核菌向尿中排泄是间隙性的,故在应用抗结核治疗前至少留3天晨尿做结核菌培养,其阳性率可达80%~90%。有些学者提出收集6次晨尿培养更好。

  4.免疫学方法

  免疫学诊断是根据抗原抗体间的特异性反应原理,以检测血清及尿中的抗原、抗体、抗原抗体复合物,有助结核病的诊断。常用检测方法有放免测定法(RIA)及酶联免疫吸附试验(ELISA)。湖北医学院用ELISA测定结核菌抗体诊断肾结核,与病理诊断的符合率为82%,如果同时测定抗原和抗体阳性率可达96.5%,与结核菌培养接近。

  5.尿道造影可显示尿道狭窄部位、长度及是否为多处狭窄。

  6.经尿道活检,组织学检查可以确诊。

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