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慢性腰背痛

(腰痹)

慢性腰背痛应该做哪些检查?

向您详细介慢性腰背痛应该做哪些检查,常用的慢性腰背痛检查项目有哪些。

慢性腰背痛常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
仰卧挺腹试验 腰部 骨科 仰卧挺腹试验...
俯卧伸腰试验 脊柱 骨科 俯卧伸腰试验...
屈颈试验 颈部 外科 阳性者主要见...
直腿抬高试验 下肢 骨科 直腿抬高试验...
腰背痛体格检查 脊柱 骨科 保健科 腰背痛体格检...
腰背部检查 腰部 脊柱 疼痛 骨科 腰背部检查用...
腰背部麻醉试验 腰部 骨科 腰背部麻醉试...
腰部活动度 腰部 保健科 腰部活动度检...
运动功能检查 全身 神经 脑外科 手外科 病理科 保健科 康复医学科 用于判断患者...
骨盆挤压试验 盆骨 骨科 骨盆挤压试验...

慢性腰背痛检查

  脊背是腰背痛重点检查部位,应按通常查体的望、扪、动、量及神经系统顺序检查。为避免病人的多次翻动,可在一定体位下进行。

 立位或坐位检查

应在温暖的室内脱去上衣,检查者面向病人背部,自背面结合侧面观察脊背情况。

  (1)望诊:

①观察脊柱的生理弯曲情况,有无脊柱变平、腰椎后凸或前凸。腰部畸形疼痛者常表现为保护性腰椎强直,后凸见于腰椎间盘突出症、脊柱结核,前凸加深见于腰椎滑脱症、水平骶椎。②观察脊柱有无圆背、驼背、侧凸畸形。圆背(龟背) 畸形是指背段脊椎呈均匀弧形后凸,见于青年性驼背强直性脊柱炎、老年性骨质疏松症等;驼背畸形指脊柱局限性成角后凸,常见于脊柱结核、先天性脊柱畸形、脊柱骨折、转移癌等;侧凸畸形指脊柱突向一侧或呈"S"形,见于原发性或继发性脊柱侧1凸,椎间盘突出等(图5-2-1)。

  望诊还应观察两侧肩胛是否等高,胸廓是否对称;有无软组织肿胀,有无色素癍等。对儿童应注意腰骶部有无毛发、不正常突起,或因滑脱形成的台阶样变及小凹。

  (2)扪诊:

多在坐位进行。先让病人指出痛点,以适当缩小检查范围。如病人诉疼痛广泛,则应自上而下检查,先自上而下触摸棘突,有无偏歪高低改变及压痛;按压软组织痛点:两侧季肋部、脊肋角、第三腰椎横突、髂后上棘、两侧臀肌等(图5-2-2)按压时可同时让病人伸屈脊柱,以触摸其屈伸是否匀称,对脊柱痛区尤应注意,因脊柱结核的特点是患病节段的保护性强直。

  (3)胸腰椎屈伸运动的检查:

胸椎因受胸廓的限制,只能作少许的屈伸、侧屈和旋转运动,主要的屈伸、侧屈运动在腰段。

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