慢性心包炎如何鉴别？
向您详细介绍慢性心包炎应该如何鉴别诊断。
一、鉴别
本病和限制型原发性心肌病的临床表现极为相似，鉴别往往甚为困难。
1、限制型原发性心肌病
1）起病比较缓慢。早期可有发热，逐渐出现乏力、头晕、气急。病变以左心室为主者有左心衰竭和肺动脉高压的表现如气急、咳嗽、咯血、肺基底部罗音，肺动脉瓣区第二音亢进等;病变以右心室为主者有左心室回血受阻的表现如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿、腹水等。心脏搏动常减弱，浊音界轻度增大，心音轻，心率快，可有舒张期奔马律及心律失常。心包积液也可存在。内脏栓塞不少见。
2）心包炎外科治疗常可得到良好的效果，而心肌病则预后不佳。因此，个别鉴别实在困难的病例应进行血流动力学和影像学（CT或MRI）检查，必要时作心内膜活检。如影像学显示心包增厚，除非三项血流动力学检查全部符合限制性心肌病，应考虑开胸探查；如心内膜活检显示心内膜心肌病变，则不必开胸探查；如心内膜活检显示心内膜心肌病变，则不必开胸探查。此外尚需与肝硬、结核性腹膜炎及其他心脏病变引起的心血衰竭相鉴别。
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田军主任医师
科室：性病
擅长：中医专利疗法治疗尖锐湿疣、生殖器疣、尖锐湿疣、性病疣、HPV感染、性病疣等皮肤性病。通过2011101665723号专利组方，根据患者个人病情，合理调整用药，以纯中药汤剂的“口服+外用”逐步达到去疣清毒，标本兼治的目的，解决了尖锐湿疣患者反复复发的困扰。
刘梅主任医生
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擅长：中医专利疗法治疗尖锐湿疣、生殖器疣、尖锐湿疣、生殖器疣、HPV感染、性病疣等皮肤性病。通过2011101665723号专利组方，根据患者个人病情，合理调整用药，以纯中药汤剂的“口服+外用”逐步达到去疣清毒，标本兼治的目的，解决了尖锐湿疣患者反复复发的困扰。
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科室：性病
擅长：湿疣、HPV感染、生殖器疣
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