慢性肾盂肾炎应该做哪些检查？
向您详细介慢性肾盂肾炎应该做哪些检查，常用的慢性肾盂肾炎检查项目有哪些。
慢性肾盂肾炎常见检查
| 检查名称 | 检查部位 | 检查科室 | 检查作用 |
|---|---|---|---|
| 尿常规 | 其他 | 泌尿 保健科 | 常用于泌尿系... |
| 尿液细胞学检查 | 肾 输尿管 | 肾 泌尿 | 尿液细胞学检... |
| 尿液细菌学检查 | 尿道 | —— | 尿液细菌检查... |
| 尿路平片 | 肾 输尿管 | 核医学 | 尿路平片主要... |
| 放射性核素肾扫描 | 肾 | 肾 | 通过应用肾脏... |
一、实验室检查
1、尿常规
2.尿细胞计数
近年多应用1h尿细胞计数法，其评判标准：白细胞>30万/h为阳性，<20万/h为阴性，20万～30万/h需结合临床判断。
3.尿细菌学检查
可间歇出现真性细菌尿。急性发作时，与急性肾盂肾炎相同，尿培养多为阳性。
4.血常规
红细胞计数和血红蛋白可轻度降低。急性发作时白细胞计数和中性粒细胞比例可增高。
5.肾功能检查
可出现持续肾功能损害：①肾浓缩功能减退，如夜尿量增多，晨尿渗透压降低;②酸化功能减退，如晨尿pH增高，尿HCO3-增多，尿NH4 减少等;③肾小球滤过功能减退，如内生肌酐清除率降低，血尿素氮、肌酐增高等。
二、影像学检查
1、X线检查
KUB平片可显示一侧或双侧肾脏较正常为小。IVU可见两肾大小不等，外形凹凸不平，肾盏、肾盂可变形，有扩张、积水现象，肾实质变薄，有局灶的、粗糙的皮质瘢痕，伴有邻近肾小盏变钝或呈鼓槌状变形。有时显影较差，输尿管扩张。膀胱排尿性造影部分患者有膀胱输尿管反流。此外还可发现有尿流不畅、尿路梗阻如结石、肿瘤或先天性畸形等易感因素。
2.放射性核素扫描
可确定患者肾功能损害，显示患肾较小，动态扫描还可查出膀胱输尿管反流。
膀胱镜检查可能发现在患侧输尿管口有炎症改变，输尿管插管受阻，静脉注射靛胭脂证实患肾功能减弱。
3.肾活检
光镜检查可见肾小管萎缩及瘢痕形成，间质可有淋巴细胞、单核细胞浸润，急性发作时可有中性粒细胞浸润，肾小球可正常或轻度小球周围纤维化，如有长期高血压，则可见肾小球毛细血管壁硬化，肾小球囊内胶原沉着。
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