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迷路窗破裂

迷路窗破裂应该如何预防?

向您详细介绍迷路窗破裂应该如何预防,常见预防措施有哪些。

迷路窗破裂预防

  急救(缓解措施):    1)保守治疗 急性期应绝对卧床信息,抬高床头以利于降低颅内压和促进窗膜愈合,忌用力大便与咳嗽。可用血管扩张剂和烟酸、东莨菪碱,或用5%~7%的碳酸氢钠和利多卡因静脉滴注,亦可用激素和能量合剂静脉滴注,观察7~10天后仍感头晕或听力继续恶化者,应行鼓室手术探查。    2)手术治疗 按镫骨手术方式取耳内切口,将后方皮鼓膜瓣翻向前方,在显微镜下先查看圆窗有无清液外溢,有时应用电钻或小凿将圆窗龛后缘去除,以便于观察窗膜,可能见到破口而无液体波动,或见到外溢液体而不见窗膜。可对颈内静脉加压以使颅内压增高,有利于查看。然后依同样操作检查镫骨和卵圆窗。如发现圆窗膜有破口,即用小剥离子将窗周粘膜刮除,取颞筋膜或耳周骨膜少许塞入窗内。据Ribari试验修补材料,以筋膜、骨膜、软骨膜最好,脂肪有静脉壁不宜采用。如为卵圆窗破裂,应先摘除镫骨,用筋膜或颞肌少许塞入窗口内,再将镫骨复位。一般修补后前庭症状应有明显改善,但听力多提高不著。Strohm统计,眩晕改善者占97%,耳鸣好转者92%,听力完全恢复者仅21%,而且治疗效果与手术时间无明显关系。一般认为手术时间愈早效果愈好。

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