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老年心肌病

(老年心肌症)

老年心肌病如何鉴别?

向您详细介绍老年心肌病应该如何鉴别诊断。

  老年心肌病鉴别诊断

老年心肌病应与冠心病、风心病、老年性淀粉样变性等疾病相鉴别。

1.冠心病

重症冠心病患者心肌缺血程度明显,有多发性心肌小灶梗死区或广泛心肌纤维化,各房室心脏扩大伴有慢性心功能不全,表现与老年心肌病类似。但冠心病多有典型心绞痛症状,有明确的心肌梗死史;超声心动图显示心肌节段性运动减弱或反向运动;冠状动脉造影及核素检查有助于鉴别诊断。


  2.风心病

则多以二尖瓣狭窄为突出表现,具有特征性二尖瓣舒张期隆隆样杂音,超声心动图具有特征性二尖瓣狭窄病变表现,一般容易鉴别。

  3.老年性心脏淀粉变性(senile cardiac amyloidosis)

为局灶性沉积性病变,临床常见而危害不显著。少数重症病人,心脏收缩、舒张功能障碍,有体位性低血压,多种心律失常,心电图示异常Q波,充血性心力衰竭,有时可与老年心肌病相混淆。但该病心肌肥厚而不明显扩张,二维超声心动图可见“小斑点”样外观,有助于鉴别诊断。

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