老年人心脏猝死

　　老年人心脏猝死预防

　　1.针对病因和各种可变的危险因素进行预防治疗。如戒烟、酒，降压，降脂等治疗。

　　2.临床中发生心脏性猝死的机制主要为室颤等恶性室性心律失常。因此，对心脏性猝死的预防，关键就是对恶性室性心律失常的预防。一般为一级预防和二级预防。一级预防指在有发生恶性室性心律失常的危险，但尚无临床恶性室性心律失常发生的人群，应预防恶性室性心律失常的发生。如无禁忌证，应用β-受体阻滞药。对慢性充血性心力衰竭患者，在充分使用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)、洋地黄和利尿药的基础上应用β-受体阻滞药。二级预防指临床上已有恶性室性心律失常的发生，又无明确原因(如急性心肌梗死早期，低钾、低镁、抗心律失常药物的致心律失常作用等)可纠正，预防恶性室性心律失常的复发。二级预防首选ICD(埋藏式心脏复律除颤器)。如无条件应用ICD，则应使用胺碘酮或联合应用抗心律失常药物。