流感嗜血杆菌感染

　　一、预防

　　抗生素不能降低b型流感杆菌的带菌率，对病人密切接触者可采取化学药物预防，口服利福平可清除带菌。传染源的管理方面，应彻底治愈患者，使其病原菌确切阴转，但对广大鼻咽部带菌者则难以管理。切断呼吸道传播途径亦缺少效果肯定的有效办法。故本病的预防主要措施为实施主动免疫的疫苗接种。

　　我国经过卫生部的检定和批准，近几年也引进了进口疫苗，商品名为"安尔宝"。不过该疫苗属于自费，家长可根据自身的实际情况自愿给孩子接种。如果孩子本来就体质比较弱，容易患呼吸道疾病，需要考虑下。如果孩子身体一向很好，体质也不错，也可以不打。根据自身的承受能力决定。而且疫苗也有可能造成一定副作用。疫苗虽经灭活或减毒处理，但毕竟是一种蛋白或具抗原性的其他物质，对人体仍有一定的刺激作用，有些孩子对此则比较敏感。但是相对于所要预防的疾病所导致的危险而言，疫苗是非常安全的，且副作用很小。严重的并发症很少发生。家长不要过分迷信疫苗也不要过分担心而不给孩子打疫苗。最好咨询医生后决定。2~6月龄的婴儿共需接种3针，每针间隔1~2个月，可与百白破同时在不同部位接种；6~12月龄从未接种过该疫苗者可接种两针，间隔1~2个月；1岁以上只需接种1针。接种后对HIB的免疫力可持续至5周岁以后。成人和大一点的儿童对改病毒的抵抗能力较高，一般无需接种此疫苗。18个月以上的儿童在注射流感杆菌荚膜多糖疫苗1年内90%可得到保护作用。提倡用b型流感嗜血杆菌联合疫苗于婴儿2、4和6个月时分3次注射。最初用单纯b型菌的荚膜聚核糖磷酸盐(PRP)做疫苗，免疫效果不理想。后试用了多种结合疫苗，即PRP与白喉类毒素，或破伤风类毒素，或百日咳、脑膜炎奈瑟菌B群的外膜蛋白等组成结合疫苗，明显地提高了免疫效果，保护率提高到80%～90%。Granoff等给新生儿先注射白喉和破伤风疫苗后，再接种PRP与破伤风的结合疫苗，获得的抗体比单用结合疫苗者高2～3倍。