卵巢妊娠

卵巢妊娠一般治疗

　　卵巢妊娠西医治疗

一、治疗：

　　1.药物治疗

　　1）腹腔镜检查证实为卵巢妊娠未破裂，可直接向卵巢孕囊内注射MTX保守治疗

　　2）术前已诊断卵巢妊娠而未破裂者，亦可在B超引导下向孕囊内注射MTX，亦可作MTX的全身治疗，剂量为50mg/m2。或注射前列腺素、氟尿嘧啶等作保守治疗，但疗效不确切，治疗期间仍有发生破裂的可能，此时仍需手术治疗。

　　3）治疗期间用血β-HCG监测，如有破裂，内出血较多，仍需手术治疗。

　　2.手术治疗

　　卵巢妊娠的治疗方法应以手术治疗为主，根据病变范围可行卵巢病灶切除术或卵巢楔形切除术(ovarian wedge resection)，在少数情况下，为控制出血可行卵巢切除术或患侧附件切除术。一般不主张单纯卵巢切除而保留同侧输卵管，这样可致孕卵外游走，发生输卵管妊娠的机会增多。少数行保守性手术者，术后可酌情补以化疗，并监测β- HCG。

　　1）卵巢全部切除 如出血多，患侧卵巢破坏严重，对侧正常，剖腹探查时常做患侧卵巢切除。

　　2）卵巢楔形切除 如出血不多，剖腹探查时见病变仅累及部分卵巢，可做病变部的楔形切除，卵巢余部缝后，术后监测血β-HCG水平，如下降迟缓，说明可能尚有部分绒毛组织残留，可用MTX治疗。

卵巢妊娠辨证论治

　　卵巢妊娠中医治疗

一、治疗：

　　1.未破损期治法：

　　活血化瘀，消癥杀胚。方药：宫外孕Ⅱ号方。赤芍、丹参各15g，桃仁9g，三棱、莪术各3～6g，可同时应用天花粉针剂以提高杀胚效果。

　　2.已破损期：

　　1）休克型治法：回阳救脱，活血化瘀。方药：参附汤、生脉散合宫外孕Ⅰ号方。人参50g，附子10g，麦冬20g，五味子20g，赤芍15g，桃仁9g，丹参15g。

　　2）不稳定型治法：活血化瘀佐以益气。方药：赤芍15g，丹参15g，桃仁9g，党参50g，黄芪100g。

　　3）包块型治法：破瘀消癥。方药：宫外孕Ⅱ号方：三棱20g，莪术20g，赤芍15g，桃仁15g，丹参20g。

　　3.　偏方：

　　1）【组成】：丹参15克，赤芍15克，桃仁9克，三棱3至6克，莪术3至6克。

　　制作用法：水煎服，每日1剂，日服2次。

　　2）【组成】人参9克，苏子9克，茯苓9克，谷芽9克，巴戟天9克，菟丝子9克，白芍9克，白术15克，薏苡仁15克，山药15克，神曲6克，砂仁1粒，甘草0.6克，柴胡1.5克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　3）【组成】知母6克，麦冬6克，人参3克，芦根12克，葛根9克，黑山栀4.5克，竹茹4.5克，葱白2根。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　4）【组成】青竹茹9克，生姜12克，半夏15克，茯苓12克，橘皮9克。

　　【用法】为粗末，水煎服，分2次服。