卵巢冠囊肿

　　一、症状

　　囊肿较小时一般没有症状。可能在年轻时就有，由于内分泌功能活动开始，腔内上皮细胞分泌活动加强，青春期后才出现囊腔扩张而产生症状。

　　妇科检查：多于妇科普查或B超检查时发现。囊肿较小，直径一般很少超过10cm。由于不孕、早孕等妇科检查时，在子宫左上方或右上方可扪及囊性肿块呈圆形或卵圆形，活动。囊肿从阔韧带内沿子宫旁、宫颈旁直到阴道旁都可发生。一般为单侧性，双侧性者极少，囊壁菲薄光滑，少数腔内可有乳头增生，成为良性的浆液性乳头状囊腺瘤，部分病例可有恶变，甚至形成实质性的癌瘤。

　　急腹痛：卵巢冠囊肿较普通卵巢囊肿少见，其大小有明显差距，小者直径1~2cm，大者可达20cm，一般直径为8cm左右。一般卵巢冠囊肿在阔韧带内，活动度小，故不会发生扭转，但少数位于伞部有蒂的囊肿，发生扭转会有剧烈疼痛的症状出现。一般病变部位为单侧性，双侧的患者极少部分病例出现恶变，最终形成实质性的癌瘤。

　　压迫症状：巨大的囊肿可压迫邻近器官，如压迫膀胱、结肠、输尿管而产生相应的症状。

　　二、诊断

　　直径<3cm的卵巢冠囊肿，一般无临床症状，也不易被妇科检查所触及，故常被漏诊。而较大的卵巢冠囊肿，因其部位与卵巢相近，往往被误诊为卵巢囊肿或附件的炎性肿块。所以临床上术前确诊的不多，如术前能借助B型超声、腹腔镜检查、气腹造影等辅助检查，可提高诊断率。如B超发现在囊肿下方有正常的卵巢组织时，可明确诊断。