狂犬病就诊指南
狂犬病就诊指南针对狂犬病患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:狂犬病挂什么科室的号?狂犬病检查前的注意事项?医生一般会问什么?狂犬病要做哪些检查?狂犬病检查结果怎么看?等等。狂犬病就诊指南旨在方便狂犬病患者就医,解决狂犬病患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
烦躁不安 食欲缺乏
建议就诊科室
传染科
最佳就诊时间
在兴奋状态出现之前,大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等
就诊时长
15日
复诊频率/诊疗周期
狂犬病不易治愈,病死率几乎为100%
就诊前准备
清洁伤口,不可乱用药
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
3、是否有动物咬伤史。
重点检查项目
1.血、尿常规及脑脊液检查
周围血白细胞总数(12~30)×109/L不等,中性粒细胞一般占80%以上,尿常规检查可发现轻度蛋白尿,偶有透明管型,脑脊液压力可稍增高,细胞数稍微增多,一般不超过200×106/L,主要为淋巴细胞,蛋白质增高,可达2.0g/L以上,糖及氯化物正常。
2.病毒分离
唾液及脑脊液常用来分离病毒,唾液的分离率较高。
3.核酸测定
采用PCR法测定RNA,特邀标本检查的阳性率较高。
4.抗体检查
用于检测再去的IgM,病后8日,50%血清为阳性,15日时全部阳性。血清中和抗体于病后6日测得,细胞疫苗注射后,中和抗体效价可达数千,接种疫苗后不超过1:1000,而患者可达1:0000以上。
诊断标准
早期易误诊,儿童及咬伤史不明确者犹然。已在发作阶段的患者,根据被咬伤史、突出的临床表现,即可初步诊断。免疫荧光试验阳性则可确立诊断。
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