甲状腺乳头状癌就诊指南针对甲状腺乳头状癌患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：甲状腺乳头状癌挂什么科室的号？甲状腺乳头状癌检查前的注意事项？医生一般会问什么？甲状腺乳头状癌要做哪些检查？甲状腺乳头状癌检查结果怎么看？等等。甲状腺乳头状癌就诊指南旨在方便甲状腺乳头状癌患者就医，解决甲状腺乳头状癌患者就诊时的疑惑问题。
- 典型症状
- 甲状腺肿大
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留3天，复诊每次预留1天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期肿大消失后，不适随诊。
严重者需入院治疗待声音正常后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
-
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
-
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
-
3、有有声嘶、吞咽困难等伴随症状？
-
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
-
5、治疗情况如何？
-
6、有无药物过敏史？
-
7、家中是否有甲状腺乳头状癌患者？
- 重点检查项目
- 1.超声检查
- 是首选的影像学检查。经验丰富的超声学专家诊断准确率可达85%以上。甲状腺肿物具有边界不清、内部回声不匀、血流丰富及细砂粒样强回声表现，常提示甲状腺癌。若同时有颈部淋巴结肿大且伴钙化或囊性变，则甲状腺癌的可能更大。
- 2.CT或MRI
- 可以进一步了解甲状腺肿物、肿大淋巴结与周围组织结构如气管、食管、喉、颈部大血管等的关系。局部晚期病例行此项检查对外科医生有很大帮助。
- 3.喉镜检查
- 了解声带活动是否正常，以判断喉返神经受累的情况。
- 4.细胞学检查
- 诊断准确率可达85%以上，对颈部转移淋巴结诊断准确率更高。属有创检查，需要有经验的细胞学医生。我国绝大部分基层医院无法开展。
- 5.PET-CT
- 对判断甲状腺癌是否发生肺部、全身骨骼等远处转移有很大帮助，但价格昂贵，不作为常规检查
- 6.甲状腺扫描
- 甲状腺核素扫描常呈“冷结节”，但特异性不高，不建议常规检查。
- 诊断标准
- 1.超声检查
是首选的影像学检查。经验丰富的超声学专家诊断准确率可达85%以上。甲状腺肿物具有边界不清、内部回声不匀、血流丰富及细砂粒样强回声表现，常提示甲状腺癌。若同时有颈部淋巴结肿大且伴钙化或囊性变，则甲状腺癌的可能更大。
2.CT或MRI
可以进一步了解甲状腺肿物、肿大淋巴结与周围组织结构如气管、食管、喉、颈部大血管等的关系。局部晚期病例行此项检查对外科医生有很大帮助。
3.喉镜检查
了解声带活动是否正常，以判断喉返神经受累的情况。
4.细胞学检查
诊断准确率可达85%以上，对颈部转移淋巴结诊断准确率更高。属有创检查，需要有经验的细胞学医生。我国绝大部分基层医院无法开展。
5.PET-CT
对判断甲状腺癌是否发生肺部、全身骨骼等远处转移有很大帮助，但价格昂贵，不作为常规检查。
6.甲状腺扫描
甲状腺核素扫描常呈“冷结节”，但特异性不高，不建议常规检查。
