颈椎病就诊指南
颈椎病就诊指南针对颈椎病患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:颈椎病挂什么科室的号?颈椎病检查前的注意事项?医生一般会问什么?颈椎病要做哪些检查?颈椎病检查结果怎么看?等等。颈椎病就诊指南旨在方便颈椎病患者就医,解决颈椎病患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留1天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊,不适随诊。 严重者需入院治疗待颈椎好转后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
3、每日疼多少次,次数与运动的关系如何。
4、不适的感觉是否由明显的因素引起?
5、有无颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐等伴随症状?
6、治疗情况如何?
重点检查项目
1.颈椎的试验检查
令患者颈部前屈,并向左右旋转活动。如颈椎部出现疼痛,则表明颈椎小关节有退行性变。令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头颈部,右手握拳轻叩左手背。若出现肢体放射痛或麻木,则说明颈椎根由损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶,向下加压,即可诱发或加剧症状,称之为Jackson加压试验阳性。检查者一手置于检测肩部起固定左右,另一只手握于患者腕部,并使其逐渐向后,呈伸展状,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压、损伤的情况。
2.X线检查
拍摄正位X线片,可见枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失、第7颈椎横突过长、钩椎关节及椎间隙变窄。
3.肌电图检查
颈椎病患者的肌纤维可产生自发性性收缩,故在一侧或两侧上肢肌肉中科出现纤维电位,偶尔出现少数束颤位。
4.CT检查
CT检查可测量骨质密度,以估计骨质疏松的程度,对颈椎病的诊断和鉴别诊断具有一定意义。
诊断标准
1.临床表现与影像学所见相符合者,可以确诊; 2.具有典型颈椎病临床表现,而影像学所见正常者,应注意排除其他疾病后方可诊断颈椎病; 3.仅有影像学表现异常,而无颈椎病临床症状者,不应诊断为颈椎病。
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