脊髓刃器伤

　　脊髓刃器伤检查

一、检查

　　1、X线平片上可能发现较大的骨折片，亦可根据滞留刃器的尖端位置或折断后残留部分的位置判明损伤的节段。应常规拍摄正、侧位片。与投照方向平行的细长刃器可仅为一点状影，倘重叠于椎骨上，不易发现。胸片和腹平片上注意有无气胸、胸腔积液和膈下游离气体。

　　2、轴位CT可明确显示残留刃器或骨折片的部位或发现椎管内血肿、脓肿等需要手术的占位病变，但金属异物产生的伪影常影响观察。

　　3、磁共振可清楚显示脊髓损伤的程度。典型的半切损伤在冠状位上为脊髓一侧的横行缺损，缺损区为长T1、长T2信号。有金属异存留时，一般不做此项检查。

　　当神经系统症状恶化，需手术探查，然又不便行CT或MRI时，为明确伤道与椎管的关系，应行脊髓碘水造影，了解有无受压或梗阻。