颈神经背支卡压症

　　(一)治疗

　　1.保守治疗

　　(1)局部封闭：为主要的治疗方法。有两种封闭方法：

　　①神经阻滞：即封闭颈神经背支的内侧支。

　　方法：可在X线透视监视下将药物注入关节突腰部，此处为内侧支支配关节突关节经过处。

　　②关节突关节阻滞：现认为，颈神经背支疾患主要影响关节突关节而致颈肩痛，因此行关节突关节阻滞可有疗效。

　　方法：X线透视监视下进入关节突关节下缘，根据疼痛的位置定位：上颈痛(头痛)，阻滞颈2～3;下颈痛(肩、胸部痛)，阻滞颈5～6;全颈痛，阻滞颈3～4和(或)颈4～5。

　　(2)物理治疗：可作为辅助治疗。

　　激光照射：用25W氦-氖激光照射肩部压痛点，20min，2次/d。

　　红外线照射：照射肩部压痛点，20min，2次/d。

　　2.手术治疗

　　(1)颈神经背支松解术：做相应节段颈神经背支松解术或切断之，以得到长期的疗效。

　　(2)关节突关节神经剥除术：去除关节突关节的支配神经以缓解颈肩痛，因关节突关节是引起颈肩痛的一个重要来源。

　　(二)预后

　　局部封闭的有效率为60%以上，维持时间最长为1年以上，但部分病例的维持时间短。手术的有效率可达80%，其优点是维持时间长，手术操作简单、安全。