颈淋巴结炎

颈淋巴结炎一般治疗

　　一、颈淋巴结炎西医治疗

　　(1)首先治疗原发病灶

　　(2)抗生素治疗：口服万古霉素或红霉素，或青、链霉素肌注治疗。

　　(3)局部早期可行热敷，脓肿形成应切开引流。

颈淋巴结炎辨证论治

　　二、颈淋巴结炎中医治疗

　　1.内治法

　　1）风热痰结(颈痈)

　　多发于颈两侧，初起颈淋巴结处肿块，肿胀疼痛。经治疗如不消散，皮色转红，肿势高突，疼痛加重，按之软有波动感即已成脓。溃后脓出呈黄白稠厚状，则肿退痛减，渐至愈合。常伴见恶寒发热、头痛、口干、便秘、尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。

　　治法：疏风清热，化痰散结。

　　方药：金银花20克、连翘10克、淡竹叶10克、牛蒡于10克、荆芥10克、白芷10克、贝母15克、赤芍10克、瓜蒌20克、黄连10克。高热者，加生石膏30克、山栀lO克、黄芩10克。

　　肿块坚硬者，加丹参20克、皂刺10克、蒲公英30克。

　　2）热毒蕴结肝脉(腋痈)

　　多发于腋下淋巴结肿块，皮肤色不变，灼热疼痛，上肢活动不便，如疼痛加重，皮色转红，按之有波动感，寒热不退，则内已成脓。’一般为脓出稠厚，肿消痛止。常伴见恶寒发热，口干苦，纳呆，舌红苔黄厚腻，脉滑数。

　　治法：清热解毒，疏肝散结。

　　方药：柴胡10克、黄芩10克、山栀10克、半夏10克、龙胆草10克、赤芍15克、金银花20克、连翘10克、夏枯草10克、枳壳10克。如脓成者，加皂角刺10克、炮甲片10克、生大黄5克。

　　3）湿热下注(胯腹痈、委中毒)

　　多发于腹股沟或胭窝部淋巴结肿块，坚硬疼痛，皮色转红，灼热疼痛。若痛势不减，呈跳痛，则内已成脓，患肢伸屈及行走困难。溃破脓出，则逐渐愈合，常伴见发热恶寒，患肢沉重，舌红苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热利湿，活血消肿。

　　方药：牛膝10克、苍术10克、黄柏12克、地丁30克、金银花20克、车前子(包)10克、滑石(包)10克、赤芍10克、丹皮10克、通草6克、赤茯苓15克、萆薛10克。如脓成者，加丹参20克、皂角刺10克、炮甲片10克、蒲公英30克。

　　4）气营两饬(溃脓后收口期)

　　疮口脓水清稀，局部筋脉损伤，新肉难长，伴周身乏力，纳差，舌淡苔偏厚，脉细微数。

　　治法：益气和营敛疮。

　　方药：生黄芪2D克、白术12克、太子参18克、当归10克、白芍10．克、木香4克、陈皮10克、甘草10克、山萸肉15克、牛膝10克、防风15克、五味子6克、麦冬10克。

　　2.外治法

　　1）初起

　　可外敷金黄膏、玉露膏。

　　也可用仙人掌捣烂掺醋外敷，或鲜公英或鲜地丁捣烂外敷。

　　2）脓成期

　　宜切开排脓。

　　3）溃后

　　九一丹或八一丹药线引流。外盖金黄膏或红油膏，脓尽改用生肌散或白玉膏。