血红蛋白电泳就诊指南
血红蛋白电泳就诊指南针对血红蛋白电泳患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：血红蛋白电泳检查挂什么科室的号？哪些人不适宜做血红蛋白电泳检查？血红蛋白电泳检查前要准备什么？血红蛋白电泳检查中要注意事项？等等。血红蛋白电泳就诊指南旨在方便血红蛋白电泳检查患者就医，解决血红蛋白电泳患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 血液科
- 检查的作用
- 从正常参考值可以看出，成人血红蛋白是以HbA为主，高达96.5%，少量的HbA2和HbF;新生儿以胎)L血红蛋白(HbF)为主，随着月龄增加，胎儿血红蛋白逐步减少，至6个月基本上与成年人相当，以HbA为主。 通过血红蛋白电泳分析，除了可以检查出HbA、HbA2和HbF比例是否符合健康正常人含量，还可以发现一些异常的血红蛋白，如血红蛋白H(HbH)、血红蛋白E(HbE)、血红蛋白E(HbE)、血红蛋白S(HbS)等。 1.HbA2升高，可见于维生素B12或叶酸缺乏所致的巨细胞贫血、部分轻型珠蛋白生成障碍性贫血。 2.HbA2降低:可见于缺铁性贫血。 3.HbF升高:可见于纯合子β珠蛋白生成障碍性贫血、杂合子β珠蛋白生成障碍性贫血和正常新生儿。 4.其他:(1)主要成分为HbS,而无HbB，可见于镰形细胞血红蛋白病。(2)HbS、HbF和HbA2轻度增加，而HbA极少或消失，可诊断为HbS-β海洋性贫血，多见于地中海地区。(3)除HbS外，含有10%-30%HbA和轻度增高的HbF及HbA2，也可考虑HbSβ-海洋性贫血。(4)HbS占20%-30%，HbA占65%-75%，并含有正常的HbF和HbA2，可诊断为HbS-a海洋性贫血。(5)HbA消失，HbC占总血红蛋白的28%-44%，可诊断为血红蛋白病，多见于黑人，血片中可见较多的靶形细胞。(6)有HbS,还出现HbD,血片中有靶形细胞，可诊断为血红蛋白D病，我国北方较多见。(7)电泳结果出现HbE，可诊断为血红蛋白E病，主要见于东南亚、印度等，我国以广东南部多见。 由此可见，血红蛋白电泳检查非常适用于异常血红蛋白病的诊断，尤其是对地中海贫血的筛查，起到非常重要的作用。能够定量检测血红蛋白A(HbA)、血红蛋白F(HbF)、血红蛋白A2(HbA2)含量，可将地中海贫血进行初步分类为a地贫或β地贫，可以有效地筛查出高危夫妇(夫妇是同型地贫者);对各种异常血红蛋白如血红蛋白H(HbH)、血红蛋白E(HbE)、血红蛋白G(HbG)等的筛查也发挥重要作用，有助于临床确诊。
- 检查不适宜人群
- 无禁忌人群。
- 需检查人群
- 有指（趾）骨梗死症状者。不稳定血红蛋白病，血红蛋白C病，小儿溶血性贫血，小儿α-地中海贫血，地中海贫血，镰状细胞贫血等患者。
- 检查前准备
- 禁止剧烈运动，保持良好的饮食和作息，检查前一周停用甘草、生胃酮、苯丙胺、两性霉素B、巴比妥等药物。检查前4天禁饮酒。
- 检查中注意事项
- 即先排出一部分尿弃去，以冲掉留在尿道口及前尿道的细菌，然后将中段尿留取送检。
- 检查方式
- 抽血
- 指标正常值
- 电泳法：HbA95%、HbA21.1%～3.2%、HbA32%～3% Singer法：HbF;4%
- 指标异常情况解读
- 高于正常值原因及危害：
- 增高：重型地中海贫血（HbA2、HbF增高）、轻型β-地中海贫血（HbA2 4%～10%）
- 低于正常值原因及危害：
- 降低（HbA2）：缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血。
