- 检查部位： 颅脑
- 科室： 脑外科
- 空腹检查：否
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指标解读：
- 正 常
- 异 常
- 相关疾病： 非洲锥虫病 小儿透析失衡综合征 小儿急性血行播散型肺结核 小儿利斯特菌病 小儿新变异型克罗伊茨费尔特-雅各布病 小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎 [更多]
- 相关症状： 脑脊液白细胞增加 脑脊液鼻漏 脑脊液蛋白量增高 寒战 [更多]
脑脊液的显微镜检查注意事项
1、检查前禁忌：无
2、检查时要求：脑脊液细胞计数应及时进行，一般应在1小时内进行;穿刺损伤血管，导致血性脑脊液，细胞总数已无意义，白细胞计数也须校正后才有意义;细胞计数时，如发现较多的红细胞有皱缩或肿胀现象，应予以描述，以协助临床医生鉴别陈旧或新鲜出血;细胞计数时，须注意把红细胞或淋巴细胞与新型隐球菌相区别：1、新型隐球菌具有“出芽”现象，不溶于乙酸，滴加0.35mol/L的乙酸后，显微镜下仍保持原形，而红细胞则被乙酸溶解消失，淋巴细胞则胞核和胞浆更为明显。2、滴加印度墨汁一滴，加盖玻片，高倍镜下见新型隐球菌有夹膜，不着色，而红细胞或淋巴细胞无此现象。细胞计数板用完后，应用75%的酒精消毒60分钟。忌用苯酚消毒，因有损计数池的刻度。
不合宜人群：无
脑脊液的显微镜检查指标解读结果
正常：
1、正常人脑脊液中有少量的白细胞，无红细胞。细胞数为：成人：(0~8)×106/L儿童：(0~15)×106/L
2、脑脊液中细胞多为大单核细胞和淋巴细胞，两者之比约为3：7，偶见内皮细胞。
异常：
1、脑脊液细胞数可增多，其增多的程度及细胞的种类与病变的性质有关。可能是中枢神经系统病变。 2、脑脊液细胞数可中度增多，常以淋巴细胞为主，为中枢神经系统病毒感染、结核性或霉菌性脑膜炎。 3、脑脊液细胞数显著增加，以中性粒细胞为主，为细菌感染时如化脓性脑膜炎。 4、脑寄生虫病时，可见较多的嗜酸性粒细胞。 5、脑室或蛛网膜下腔出血时，脑脊液内可见多数红细胞。 6、有时可在脑脊液中找到红斑狼疮细胞，为红斑狼疮病。 7、化脓性脑膜炎经过有效的抗生素治疗后，细胞总数迅速下降;结核性脑膜炎患者在早期以中性分叶核细胞为主，以后则淋巴细胞较多;脑血管意外病人脑脊液中的红细胞数目减少，结合临床，预示着出血既将停止或已经停止。
导致该异常结果可能疾病为： 小儿新变异型克罗伊茨费尔特-雅各布病 小儿利斯特菌病 小儿急性血行播散型肺结核 小儿透析失衡综合征
脑脊液的显微镜检查相关疾病
脑脊液的显微镜检查检查作用
脑脊液显微镜检查是通过对脑脊液细胞计数和分类计数，从而为判断各种疾病提供依据。
脑脊液的显微镜检查检查过程
一、 细胞总数
1、直接计数法适用于脑脊液标本比较清亮或微混。用滴管吸取已混匀的脑脊液标本少许，直接滴入细胞计数板，充入计数池内，静置2~3分钟，低倍镜下计数两个池内的四角和中央大格共10个大格内的细胞数，即为1μl脑脊液中的细胞总数(红、白细胞总数)。在书写报告时，再换算成每升脑脊液中的细胞总数。 2、稀释计数法适用于如果脑脊液的细胞过多、混浊或带血的脑脊液。可用血红蛋白毛细吸管吸取混匀的脑脊液20μl，加入有红细胞稀释液0.38μl的小试管中，混匀后滴入计数池内，用低倍镜计数4个大方格的细胞总数，乘以50，即为每微升脑脊液的细胞总数，最后换算成每升脑脊液的细胞总数报告。
二、白细胞计数
1、直接计数：非血性标本，用吸管吸取冰乙酸后全部吹出，使管壁仅附着少许冰乙酸，然后用同一吸管吸取少量混匀的脑脊液标本，数分钟后红细胞就会完全溶解，再滴入计数池内，按上法计数。
2、稀释计数 ：如白细胞过多，可用白细胞稀释液稀释后，按上法计数，注意计数结果应乘以稀释倍数。
3、血性标本的校正计数： 混有血液的脑脊液标本混匀后，用1%的冰乙酸溶液稀释后仍按上法计数。
三、白细胞分类计数
