- 检查部位： 颅脑
- 科室：
- 空腹检查：否
-
指标解读：
- 正 常
- 异 常
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李文生试验注意事项
不合宜人群：一般无特殊人群。
检查前禁忌：一定要配合医生把姓名写正确，工整，避免同名或相类似名混淆带来不便。注意了这些，会更方便、更迅速，能更好地为自己节约诊断时间。
检查时要求：当脑脊液内蛋白质增多时，磺基水杨酸所致生物碱沉淀物形成快、重而坚实;氯化汞所形成的金属状沉淀呈絮状，形成较慢，且附着于管壁。
李文生试验指标解读结果
正常：
正常脑脊液两管沉淀物均少，一般不超过2mm。
异常：
(1)磺基水杨酸管沉淀物高于氯化汞管二倍或以上，则多为化脓性脑膜炎。
(2)氯化汞管沉淀物高于磺基水杨酸管二倍或以上，则多为结核性脑膜炎。
(3)两管中沉淀相仿，无法鉴别诊断。
李文生试验相关疾病
李文生试验相关症状
李文生试验检查作用
为结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎的简易鉴别诊察辅助手段，在实验室条件较差时考虑应用。
李文生试验检查过程
1.患者侧卧于硬板床上，背部与桌面垂直，头部尽量向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干尽可能呈弓形;或由助手在术者对面用一手挽患者头部，另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。
2.确定穿刺点，通常以双侧髂棘最高点连线与后正中线的交汇点为穿刺点，此处相当于第3～4腰椎棘突间隙，有时也可以在上一或下一腰椎间隙进行。
3.常规消毒皮肤后戴无菌手套、盖洞巾，用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做逐层局部麻醉。
4.术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部、针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入，成人进针深度约为4～6cm，儿童约2～4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失感。此时可将针芯慢慢抽出(以防脑脊液迅速流出，造成脑疝)，可见脑脊液流出。
5.放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为70～180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40～50d/分。若继续做queckenstedt试验，可了解蛛网膜下腔有无阻塞。即在测初压后，由助手先压迫一侧颈动脉约10s，再压另一侧，最后同时按压两侧颈动脉。正常时压迫颈动脉后，脑脊液压力立即迅速升高一倍左右，解除压迫后10～20s，迅速降至原来水平，称为梗阻试验阴性，表示蛛网膜下腔通畅;若压迫颈动脉后，不能使脑脊液压力升高，则为梗阻试验阳性，示蛛网膜下腔完全阻塞。若施加压力后缓慢上升，放松后又缓慢下降，示有不完全阻塞。但是。颅内压增高者，禁做此试验。
6.撤去测压管，收集脑脊液2～5ml送检;如需作培养时，应用无菌试管留标本。
7.术毕，将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。
8.去枕平卧4～6小时，以免引起术后低颅压头痛。
