惊风

惊风一般治疗

一.惊风西医治疗

　　药物治疗：

　　1.退热物理降温可用头枕冰袋，温湿毛巾擦身，40%-50%酒精擦浴。药物降温可用安乃近滴鼻或肌肉注射。

　　2.止惊首选安定，0.3-0.5mg/LS，最大量不超过10mg，稀释后缓慢静脉注射。亦可用苯巴比妥8-lOmg/kS肌肉注射或5%水合氯醛50rog/kS保留灌肠。

　　3.降低颅内压抽搐时间持续15分钟以上或反复惊厥患儿，可发生脑水肿。常用20%甘露醇1—26/ks，于20-30分钟内快速静脉滴注或静脉注射。6-8小时重复1次。

惊风辨证论治

二.惊风中医治疗

　　1.基本治疗

　　(1)急惊风

　　治法 醒脑开窍，熄风镇惊。以督脉及足厥阴经穴为主。

　　主穴 水沟 印堂 合谷 太冲

　　配穴 热盛者，加大椎、十宣;痰多者，加丰隆;惊恐者，加神门;口噤者，加颊车。

　　操作 毫针泻法。大椎、十宣点刺出血。

　　方义 水沟、印堂能醒脑开窍。合谷、太冲相配，谓开四关，擅长熄风镇惊。

　　汤药治疗使用贝母瓜楼散合清膈煎加减： 辰砂1克(用手沾辰砂，再点于舌头上) 九节菖蒲4.5克 竹茹6克 胆南星4.5克 天竺黄3克 陈皮4.5克 木通3克 川贝母3克 白芥子3克 甘草4.5克，水煎服一日一贴.。(初起牙关紧闭用通关散：细辛9克 皂角9克 冰片1克研成细粉用吸管吹入鼻孔中。有喷嚏者愈后良好，无嚏者多凶险)

　　(2)慢惊风

　　治法 健脾益肾，镇惊熄风。以督脉、任脉及足阳明经穴为主。

　　主穴 水沟 印堂 气海 足三里 太冲

　　配穴 脾肾阳虚者，加神阙、关元、肾俞;肝肾阴虚者，加太溪、肝俞。

　　操作 水沟、印堂、太冲用毫针泻法，气海、足三里用补法。配穴用补法;脾肾阳虚者，可施以温和灸或隔盐灸或隔附子饼灸。小儿不合作者也可不留针。

　　方义 水沟、印堂可醒脑开窍。气海能益气培元。足三里补脾健胃。太冲平肝熄风。

　　2.汤药治疗

初期使用异攻散加减：白术6克 陈皮4.5克 炙甘草4.5克 茯苓9克 党参7.5克，有呕吐加广藿香4.5克 煨姜3克;若病情拖延数日，见大便青色加木香2克(后下) 肉桂1克(焗服)水煎服，一日一贴。

　　☆ 注 若见小儿手足冰冷，脉搏微弱。唇摄痿白。这是将要虚脱的急症，不可轻视。需要急用附子理中汤：红参5克(另炖) 白术6克 干姜4.5克 附子5克 甘草6克水煎服。

　　3.其他治疗

　　耳针法

选交感、神门、皮质下、心、肝、脾。急惊风毫针刺用强刺激，慢惊风毫针刺用中等刺激，或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。

　　1.针灸对惊风有较好的缓解作用，但须查明原因，针对病因治疗。

　　2.惊风发作时立即让患儿乎平卧，头侧向一侧，解开衣领，将压舌板缠上多层纱布塞人上、下臼齿之间，防止咬伤舌头。给予吸氧，随时吸出痰涎和分泌物，保持呼吸道通畅。

　　3.小儿在抽搐当中切忌用力抱紧，会伤及筋络而导致残废。父母宜紧记。

　　4.若小儿真是受到惊吓，而导致举动失常，夜不能眠，早上则惊惕。不可用以上方法治疗。用药宜安神定志丸合七福饮：红参须5克(炖服) 熟地9克 熟枣仁4.5克 白术4.5克 茯神7.5克 远志4.5克 龙齿15克(先煎) 珍珠粉2克(用手沾珍珠粉，再点于舌头上)水煎服，一日一帖。