功血

　功血检查

　目的了解卵巢功能(排卵和黄体功能)和子宫内膜组织病理变化。

　　(一)诊断性刮宫：

诊断性刮宫可了解子宫内膜反应，除外宫腔内病变及达到止血的目的。青春期患器质性病变或恶性疾患者罕见，一般不需采用诊断性刮宫来协助诊断。欲监测排卵应于月经前1～2天或行经头6小时内诊刮。欲确定功血类型，则应于行经第五天后诊刮。诊刮兼有诊疗双重意义，故必须彻底全面，尤应注意两侧宫角部，刮出物全部送检。除未婚少女外，诊刮是功血诊疗必行步骤。

　　(二)排卵和黄体功能监测

　　1、基础本温(BBT)：

双相型曲线提示有排卵，高温相缩短(<8天)或不稳定见于黄体功能障碍。单相型曲线提示无排卵。

　　(1)无排卵型功血 基础体温呈单相型

　　(2)黄体功能不全 基础体温呈双相型，但上升缓慢，黄体期较短。

　　(3)黄体萎缩不全 基础体温呈双相型，但体温下降延迟或逐渐下降。

　　2.阴道细胞学和宫颈粘液功能

(数量、粘稠度、拉丝度和结晶型)检查：评估排卵和黄体功能。

　　3.激素测定：

可了解有无排卵及黄体情况。包括：FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。

　　4.超声检查：

观察卵泡发育、排卵和黄体情况，并排除卵巢肿瘤。

　　(三)血液和凝血、纤溶功能检查：

包括血红蛋白、红细胞、白细胞、血球压积、出凝血时间、凝血酶原时间、血清铁测定和必要时骨髓穿刺检查。

　　(四)其他检查

甲状腺、肾上腺及肝功能，以除外由这些疾病所引起的子宫异常出血。