骨关节病就诊指南
骨关节病就诊指南针对骨关节病患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:骨关节病挂什么科室的号?骨关节病检查前的注意事项?医生一般会问什么?骨关节病要做哪些检查?骨关节病检查结果怎么看?等等。骨关节病就诊指南旨在方便骨关节病患者就医,解决骨关节病患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
关节肿痛、髋关节痛、肩关节痛
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至关节肿胀消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗关节疼痛缓解后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有关节疼痛、常为休息痛等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.影像学检查
①X线片表现为关节间隙不等宽或变窄、关节处的骨质疏松、骨质增生或关节膨大、乃至关节变形,软骨下骨板硬化和骨赘形成等。②CT可以清晰显示不同程度的关节骨质增生、关节内的钙化和游离体,有时也可以显示半月板的情况。
2.实验室检查
血细胞沉降率、血象均无异常变化,热凝集试验阳性。关节液常为清晰、微黄黏稠度高,白细胞计数常在1.0×10[9] /L以内,主要为单核细胞。黏蛋白凝块坚实。
诊断标准
1、根据相关病史、临床表现及X线所见,本病诊断并不难。必要时可做关节滑液检查。 2、受累关节在X线上按病情轻重而出现以下改变: 1、关节间隙变狭; 2、软骨下骨质硬化; 3、关节缘有骨骜形成; 4、软骨下骨质出现囊性变,有极少数患者出现船穿凿样骨改变; 5、骨变形包括股骨头呈扁平样改变和(或)关节半脱位。应该指出,不少具有上述X线影响变化者并无本病的临床症状。
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