高动力性循环

高动力性循环一般治疗

　　一、药物治疗

　　本病发病机制可能与心肌肾上腺素能受体功能亢进有关，因此治疗上首选β受体阻滞药，如普萘洛尔10～20mg，3次/d或美托洛尔50～100mg，2次/d。根据病情调整药物剂量。用药期间心排血量可完全恢复正常。

　　个别高动力性循环所致心力衰竭，仍可常规采用强心、利尿、扩血管等药物治疗，但由于对洋地黄的反应较差，所以用量应个体化，并严密观察不良反应。原发性高动力循环可先用β受体阻滞药治疗，如普萘洛尔10～20mg、美托洛尔50～100mg，均3次/d，视病情可逐渐加量。也可应用利舍平0.125～0.25mg，2～3次/d，交感神经末梢抑制剂如胍乙啶、倍他尼定(苄甲胍)也有效，胍乙啶剂量为10mg，倍他尼定(苄甲胍)为5～10mg，均2～3次/d。此外，少数伴有烦躁、焦虑不安、失眠的患者可酌情给予镇静剂，如地西泮(安定)、硝西泮(硝基安定)等。

　　高动力性循环所致心力衰竭虽然对洋地黄反应较差，但仍可使用，其他如利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体AT1拮抗药等仍然有效。

　　至于有明确病因的高动力性循环，如甲状腺功能亢进、维生素B1缺乏、贫血等，应针对病因治疗。

　　二、预后

　　高动力循环状态由于患者体内儿茶酚胺过度释放，因此，心排血量增高，增加心脏的负担。尤其如合并急性心肌梗死等疾病时，可增加病死率。故应积极治疗。