肺血吸虫病应该做哪些检查?
向您详细介肺血吸虫病应该做哪些检查,常用的肺血吸虫病检查项目有哪些。
肺血吸虫病常见检查
检查名称 | 检查部位 | 检查科室 | 检查作用 |
---|---|---|---|
嗜酸性粒细胞数 | 血液血管 | —— | 嗜酸性粒细胞... |
支气管镜 | 气管 肺 | 呼吸 保健科 | 支气管镜检查... |
白细胞数 | 全身 | —— | 白细胞数检查... |
直接涂片检查 | 其他 | 内科 | 直接涂片检查... |
胸透 | 胸部 | 心胸 | 胸透的目的主... |
胸部平片 | 胸部 | —— | 胸部摄片适应... |
血吸虫尾蚴膜反应 | 免疫系统 | —— | 血吸虫尾蚴膜... |
血吸虫抗体 | 颅脑 肺 全身 | —— | 血吸虫抗体检... |
血吸虫斑点酶联免疫吸附试验 | 免疫系统 | —— | 血吸虫斑点酶... |
血吸虫环卵沉淀试验 | 血液血管 | —— | 环卵沉淀试验... |
血吸虫皮内试验 | 前臂 | 病理科 | 血吸虫皮内试... |
血吸虫胶乳凝集试验 | 血液血管 | —— | 血吸虫胶乳凝... |
血吸虫酶联免疫吸附试验 | 血液血管 | —— | 血吸虫酶联免... |
血吸虫间接血凝试验 | 血液血管 | —— | 血吸虫间接血... |
急性期白细胞总数和嗜酸性粒细胞计数增高,嗜酸性粒细胞一般占15%~20%,偶可达70%,嗜酸性粒细胞的增多程度与感染轻重不成比例,重症患者可不增多,或反见减少,或代以中性粒细胞增多,为病情凶险之兆。慢性血吸虫病患者的嗜酸性粒细胞一般不超过20%,而晚期病例则增多不明显。亦可伴有血红蛋白降低、肝功能异常。粪便检查直接涂片的阳性率不高,故一般采用沉淀和孵化法。痰检也可通过直接涂片法或沉淀和孵化法找到虫卵或毛蚴。直肠黏膜活检或压片可找到虫卵。免疫学检查如血吸虫抗原皮内试验、环卵沉淀实验、尾蚴膜试验以及免疫电泳检测抗原等方法可以提供辅助诊断。
1.X线检查 大多有明确的肺实质性改变,可见肺纹理增加,片状阴影,粟粒状改变,肺门阴影增大等。早期两肺纹理增强,继而两肺出现散在性点状浸润,边缘模糊,以中下部肺野为多。随着病情发展,肺部阴影趋于致密,并有互相融合的倾向,形似支气管肺炎。当虫卵死亡,周围组织反应消失,病变逐渐吸收缩小,边缘转为清晰整齐,遗留点状阴影,与粟粒状肺结核的表现近似,以后点状阴影逐渐减少,有时可见钙化现象。典型X线病变一般在3~6个月内逐渐消失。少数病例肺小动脉广泛闭塞可引起肺动脉高压及右心肥厚表现。如有多次疫水接触史而反复感染,肺野可有新旧不一,密度不等且大小不均的粟粒状阴影。慢性肺血吸虫病可表现有密度增高的片状阴影,与健康肺组织有明确边界,状如炎性假瘤或肿瘤。
2.支气管镜 肺血吸虫病急性期,部分病例在纤维支气管镜下观察可见支气管黏膜充血、水肿和黏膜下黄色颗粒;慢性期则有浅表溃疡,粟粒状结节、瘢痕,支气管管腔狭窄,分泌物潴留等。可通过支气管刷检、支气管黏膜组织活检找到血吸虫卵。所见虫卵以钙化壳或空壳(黑色)最为常见,偶见成熟或未成熟活卵,活卵无色透明,其中毛蚴清晰可见。如虫卵形态变化可能为死卵,血吸虫的死卵可长期存留在组织中不消失。
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