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放射性肾炎

放射性肾炎有哪些症状?

向您详细介绍放射性肾炎症状,尤其是放射性肾炎的早期症状,放射性肾炎有什么表现?得了放射性肾炎会怎样?

放射性肾炎症状

典型症状: 呼吸急促、头痛、恶心、呕吐和极度疲倦,蛋白尿,贫血,高血压等

相关症状: 蛋白尿 栓塞性肾炎 肾缺血 疲乏

  放射性肾炎症状诊断

一、临床特征:

  肾损害的严重程度与照射剂量的大小呈正相关,若接受照射剂量较小,其潜伏期会较长,多表现为无症状蛋白尿或轻度高血压和肾功能损害。

  可分为急性放射性肾炎、慢性放射性肾炎、恶性高血压、良性高血压、单纯性蛋白尿五型。

  1.急性放射性肾炎

  (1)潜伏期:接受放射线照射后6~12个月,儿童患者可短于6个月。

  (2)前驱期:血压升高、贫血、心脏扩大,检查可发现蛋白尿。

  (3)临床期:一旦症状出现,发展迅速。初期会出现呼吸急促、头痛、食欲不振、恶心、呕吐和极度疲倦等症状;后期可能出现水肿、中度或重度高血压、心力衰竭、贫血、蛋白尿(多数<2g/d,但偶可高至4~5g/d),管型尿和镜下血尿,并有进行性氮质血症等。

  (4)预后:本病发病常较急,患者此病预后恶劣,患者常死于恶性高血压和(或)慢性肾衰,病死率可高达50%。存活者常发展为慢性放射性肾炎。

  2.慢性放射性肾炎

  (1)潜伏期:可从急性放射性肾炎发展而来,或在长达数年的放射性照射而发病。

  (2)临床期:主要症状有贫血、高血压、水肿; 常见症状有蛋白尿、低渗尿、贫血、高血压和缓慢进展的尿毒症等,失盐为主要表现,可并发恶性高血压。腹膜后硬化可阻断一侧或双侧输尿管而加重肾功能衰竭和失盐,可同时存在放射性肠炎,腹泻可导致蛋白质和电解质丢失。患者可能发生肾病综合征,肾功能有不同程度损害。

  3.良性高血压

接受射线照射后2.5~5年,高血压伴不同程度蛋白尿,但不伴有肾衰,预后一般尚可。

  4.恶性高血压依其发生的时间分早期恶性高血压,

若在接受治疗18个月所发生者称晚期恶性高血压。多由放射线所致的肾动脉狭窄引起,也可能为单侧肾缺血所致。急进性和恶性高血压的死亡率很高,主要与高血压严重程度有关。

  5.单纯性蛋白尿

某些轻症可只有单纯性蛋白尿,若干年后才缓慢发展至肾脏缩小和慢性进行性肾功能衰竭。

  二、症状诊断:

  根据临床分型、实验室检查及肾区接受放射线照射病史可做出本病诊断。

  1、急性放射性肾炎:化验检查有BUN、Scr升高;进入临床期后化验可有中度以上的蛋白尿,血尿少见。

  2、慢性放射性肾炎:化验见蛋白尿、管型尿、低渗尿及肾功能受损的表现。

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