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肥胖性心肌病

(肥胖心脏综合征)

肥胖性心肌病有哪些症状?

向您详细介绍肥胖性心肌病症状,尤其是肥胖性心肌病的早期症状,肥胖性心肌病有什么表现?得了肥胖性心肌病会怎样?

肥胖性心肌病症状

早期症状: 肥胖性心肌病患者可有较长的无症状期,最早、最常见的症状是运动后呼吸困难,端坐呼吸。

晚期症状: 部分患者有呼吸暂停/换气不足综合征,这部分患者中,除体循环和肺循环充血的症状外,尚可伴有嗜睡、精神萎靡及定向障碍等,系由于中枢神经水肿引起。昏迷罕见,而猝死常见。在有右心功能不全时,可出现上腹不适、腹胀等。

相关症状: 充血 腹水 弥漫性脂肪变性 端坐呼吸 肥胖前期 药物性肥胖

 肥胖性心肌病症状诊断

  一、症状

  轻、中度肥胖患者虽可出现心室肥厚,但一般不出现循环淤血的症状。肥胖性心肌病患者可有较长的无症状期,最早、最常见的症状是运动后呼吸困难,端坐呼吸。这些症状呈发作性,系由于舒张功能受损所致,患者的心排出量增高,心脏收缩功能正常,近期体重增加可导致症状的加重。如果首次发作时心脏收缩功能正常,这些症状可在10~15年内反复发作、加重,其心脏收缩功能可一直长期保持相对良好。反之,如出现心功能减低,一般来说其预后差,但其病程尚不十分清楚。部分患者有呼吸暂停/换气不足综合征,这部分患者中,除体循环和肺循环充血的症状外,尚可伴有嗜睡、精神萎靡及定向障碍等,系由于中枢神经水肿引起。昏迷罕见,而猝死常见。在有右心功能不全时,可出现上腹不适、腹胀等。

  二、体格检查

  心功能衰竭患者心脏听诊有时可闻及收缩期第四心音、第三心音以及肺动脉瓣第二心音亢进。颈静脉虽充盈,但常难以观察到。肺部常闻及捻发样细湿啰音。几乎每个过度肥胖者均可出现肝大、腹水以及双下肢非凹陷性水肿。那些有呼吸暂停/换气不足综合征的患者,可有发绀,常见发作性呼吸困难,也可有结膜充血、视网膜充血及视盘水肿等。

  重度肥胖者出现进行性气急、端坐呼吸及下肢水肿,X线胸片示心脏扩大、肺部淤血时,可考虑肥胖性心肌病。以下诊断标准可参考。

  三、诊断

  诊断标准:

①极度肥胖的患者;

②心脏显著增大(左心室更明显),可有充血性心力衰竭;

③左心室舒张末压在静息时接近正常值的上限,而运动时常升高;

④随体重明显下降上述表现好转。

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